为了缓解市民看病难，本市将从今年开始试点纵向一体化，让大医院和社区医院联合，把大医院的医疗资源下沉到社区。1月29日，省政协委员、市中心医院院长兰克涛透露，今年还将在该医院建立全科医生培训基地，专门用于岛城全科医生的培训。针对目前检查费用高，兰克涛认为应该改变收费模式，根据疾病组定价降低患者就诊的费用。

    今年开建全科医生培训基地

    “今年要试点纵向一体化，试点医院一共有两个，我们医院和市立医院，我们要和市北区的社区服务中心联合，市立医院要和市南区的社区卫生服务中心联合。”兰克涛称，采取这种模式就是要和社区卫生服务中心很好地结合起来，把医疗资源下沉，缓解看病难的问题。

    据介绍，为了更好地发挥公立医院的作用，支援社区卫生服务中心，在全科医生培训方面做更多的工作，市中心医院正在和国家发改委、市发改委三方共同投资建一个规范的全科医生培训基地。这个培训基地要面向全市。让全科医生得到系统的培训。“这个培训基地已经立项了，今年就要开工，准备用两年的时间建成。”兰克涛说，培训基地将建在该医院，原来他们规划建立体停车场，现在打算下边建停车场，上边建三层楼，专门用于培训全科医生。

    不少患者去社区医院就诊时觉得，社区医院的检查设备比较陈旧，而且设备不全，很多检查都做不了，最后还得去大医院，培训全科医生之后，是否会给社区医院添置设备呢？“这个问题以后就解决了。”兰克涛说，以后化验检查不需要在社区进行，患者在社区医院抽血后，医生将血样送到大医院里，大医院检验完成后通过网络反馈回去就可以了。心电图也不需要社区医院的医生看，患者在社区医院做完之后，通过网络发到大医院的诊断中心，然后他们再把诊断的报告反馈回去，拍片也是这样，通过系统传到大医院里，大医院诊断中心诊断之后反馈回去，这样社区卫生服务中心不用养很多的人，就可以做到高水平服务。

    降低费用需要改变收费模式

    现在有些患者觉得到医院就诊，做的检查太多，而且检查费用高。“对于检查费高，我觉得应该改变收费的模式。”兰克涛说，他觉得收费模式应该从现在的按项目收费改成以疾病相关诊断群收费，把一组疾病大概类似的需要多少钱确定出来，进一步再确定大概有了并发症又需要多少钱，就不用管这个过程中做了哪些检查，只要这个病就多少钱，这种收费模式在国际上是比较流行的，国内有的地方也开始试点。

    兰克涛称，下一步新医改就要将劳务收费适当提高，涉及仪器设备的检查费适当降低。

    医用耗材以后省里统一招标

    目前不少市民觉得医院里的耗材费用太高，尤其是去年心脏支架经媒体报道之后，高价耗材更是引起了市民的关注。“这个卫生部有通知，以后要以省为单位进行招标。”兰克涛说，现在各医院的药品实行了集中采购，不过医用耗材大都是医院自行采购，由于采购的环节多，提高了医用耗材的价格。

    “我们也愿意让耗材便宜些，很多患者觉得耗材贵，医院是挣钱的，其实不是这样的，医院从材料费上挣不了多少钱。”兰克涛说，医用耗材他们医院里最多可以加成百分之十，便宜的东西加价多，贵的只能最多加价百分之二。

    “统一招标之后，医用耗材的价钱应该能降一些。”兰克涛说，以医院为单位招标的话很难把价格压下来，供应商不可能为了一家医院来降价，目前卫生部等六部委出台了《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》，规定集中采购实行医用耗材生产企业直接投标，以后山东省的医用耗材就由省里统一招标，这样可以去掉不必要的中间环节，降低医用耗材的费用。