青岛建立首个胸痛中心 建立急救绿色通道
来源:大众网 2015-01-20 18:28:00
大众网青岛1月20日讯(记者 王永强 通讯员 赵健)“急性胸痛”是急救诊疗中较为常见的疾病,是由多种疾病引发,急救患者被送到医院急诊时候,如果不能对急救患者进行准确的诊断、及时的治疗,及关系到到患者的安危,也关系到患者的康复。为了使胸痛疾病患者的急救公家规范科学,当胸痛患者来院后在最短的时间内就能得到准确诊断和治疗,青岛市中心医疗集团率先在岛城成立了首个急诊胸痛中,以挽救更多急性胸痛患者的生命。
急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病是最为常见的突发性胸痛疾病,又称为致死性胸痛,在日常急诊诊疗中屡见不鲜,特别是急性冠状动脉综合症(俗称心肌梗死)的治疗时间,每延误一分钟都直接关系到患者的生死,相反若能够在最短的时间内得到救治,就会大大降低患者的死亡率。
我国第一个胸痛中心成立于2014年,而我省胸痛联盟则成立于2014年6月,作为山东省胸痛联盟的历史单位之一,青岛市中心医疗集团从去年的下半年开始规划成立胸痛中心,经过一段时间的试运营后,人员得到了进一步的充实,服务流程得到了进一步的完善,不仅有效降低了胸痛确诊时间、降低STEMI再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数,也减少了不必要检查费用,提高了病人的抢救质量,与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估、诊治,大大提高了胸痛患者的抢救成功率。
青岛市中心医院与市急救中心联合成立的胸痛中心,与市、区两级院前急救网络单位合作建立集院前急救、院内急救、社区宣教于一体的多学科合作(包括院前急救医疗系统、急诊科、心内科、胸外科、血管外科、影像学科等)的区域性大型胸痛中心(CPC)。主要包括院前急救系统(EMSS)、急诊接诊、门诊就诊的所有胸痛相关疾病,并及时分诊至CPC。CPC接收EMSS传来的信息做好对院前急救人员的指导和信息沟通,院内作好相应的诊疗准备并接受院内有胸痛症状的患者,启动胸痛患者的诊疗流程,缩短病人发病至针对性处置的治疗时间。
CPC具有全年24小时开展急诊心脏介入的团队,并在急诊设立专门的单元,专设胸痛诊室(24小时值班)。STEMI直接至导管室行PCI术,手术结束或不需要急诊手术患者收至CPC病房,由CPC医生进行进一步的筛查和风险评估。
建立院前急救-急诊科-CPC-导管室-CPC病房直通车,CPC医师经严格的专门训练,对胸痛病人进行快速的分类、危险分层和准确的评估,最大程度减少患者的治疗延误。通过程序化的通道,最大程度上缩短STEMI 的FMC2D时间,降低患者的病死率和并发症发生率;最大程度防止UA和NSTEMI患者发展成为STEMI; 导管室同样施行24小时听班制度,夜间和节假日指定专门听班人员,做到随叫随到实行全年24小时无缝隙服务。
胸痛中心开始正式运营后,对探索急性胸痛患者院前、院内、导管室绿色通道的区域性救治模式,明显降低胸痛患者的各个环节的延迟,将病人的救治干预提前到院前急救,可以显著减低患者的死亡率和病人的生活质量,为青岛市胸痛患者的救治模式起到示范带动作用。
通过患者健康档案建设和患者管理、“医心医意”俱乐部及“医心医意”大讲堂对冠心病和高危患者进行健康教育和心脏病自救与他救知识讲座和生活指导,可以明显降低冠心病患者的复发率和救治成功率,具有明显的社会效益。患者复发率减低可以明显的降低总体医疗费用,具有明显的卫生经济学效益,造福岛城百姓。
责任编辑:王永强
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