好的。

　　儿童结核病的诊断，它是相比较成人来说更困难一些，因为儿童他不会咯谈，我们要想找到细菌学的依据是比较难的。这样我们一般就是结核患儿的病史，再一个是他的一些化验检查，尤其是影像学的一些检查，再一个是儿童有没有结核病接触史，来综合做出一个判断，来最终确定他是不是结核病。

　　他鉴别诊断这一块是这样，就是说儿童结核病非常容易和其他疾病不是很好鉴别的，比如肺结核里头像支气管肺炎，儿童如果患支气管肺炎，如果他的症状比较典型的情况下，是不难鉴别的。但是对一些用了消炎药以后，症状有所改善，但是肺内病灶稀释不完全的情况下，它往往就会和结核病造成一个混淆，到底是不是结核病还是支气管肺炎，它的鉴别上就相对来说难一些。这是在儿童肺结核需要鉴别的。

　　像儿童结核性脑膜炎，它和其他的脑膜炎鉴别，像细菌性的脑膜炎，再就是病毒性脑膜炎，有时候也是不是很容易区分开。如果说是结脑，如果儿童结脑，他发病比较急的，一个急性疾病，它就容易和细菌性脑膜炎混淆。这时候最需要进行一个检查的就是腰穿脑脊液的检测。结核性脑膜炎他脑脊液的一些常规生化的改变，和细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎还是有区别的，可以在这个点上进行鉴别。

　　再一个就是像淋巴瘤，我们儿童因为他是原发性肺结核的发生率还是比较高的，尤其在肺门，它的淋巴结可以增大，这时候和淋巴瘤的区别相对来说有一定的困难。因为现在我们知道淋巴瘤发生率也是比较高的，这时候的鉴别，一个是穿刺，组织病理鉴别是非常关键的，我们可以取病变的组织来做一个病理学检查，有时候还是可以区分开的。