目前不管在常规查体还是专业查体里面，缺乏对耳鼻喉科系统、规范、全面、详细的查体。因为像鼻腔的疾病，孩子的查体，有医生看一看，大体看一看外观，其实这个远远不够。我们鼻腔、鼻腔后端的疾病非常多，尤其是孩子，有可能腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、过敏鼻炎，一定要详细地做筛查。包括耳道内部的检查，像孩子的听力，我们日常查体的时候没有测听力的，查体就是看看外耳道，是远远不够的，应该有科学的体系，来对尤其是青少年、学龄前儿童，要早期进行筛查，发现这些隐患。因为有些孩子早期有这种隐患，有可能或者必然会出现中耳炎的，一定要早期发现，比如腺样体肥大，孩子经常鼻子不通气、经常流鼻涕、打喷嚏，或者说睡觉不宁的孩子，在床上翻滚的孩子，他的中耳炎的发病率极高。也就是说这种孩子50%以上有不同程度的中耳炎。所以一定要早期做筛查，避免引起后患。这些像腺样体，不但引起中耳炎，还引起生长发育的异常，这些孩子可以出现刚才说的生长发育迟缓，有的特别肥胖，有的特别消瘦，有些发育的就是慢，比同龄的孩子发育慢，往往家长认为孩子营养不良，或者孩子不爱吃饭导致的，其实这些刚才说了，腺样体肥大的孩子，不但能导致中耳炎，更导致全身代谢的障碍。你看很多孩子有黑眼圈、脸上有白斑，一些孩子出现烦燥或者多动，有很多去看多动症的，也就是说鼻炎或者腺样体肥大导致的鼻炎，这种孩子导致的一系列的并发症。所以对孩子耳朵疾病最常见的原因，就是鼻腔的疾病，孩子引起中耳炎的第一原因就是鼻腔的原因。所以尤其是对有鼻炎的孩子，特别是反复治疗、没有很好效果的孩子，反复在就医的这些孩子，一定要知道他有没有中耳炎，或者整体的对孩子的生长发育的影响。