大众网青岛3月31日讯（记者 刘梅 通讯员 李春燕）随着国家“全面两孩”政策放开，头胎剖宫产产妇怀二孩数量也不断增加，与瘢痕子宫有关的前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等并发症也呈现上升趋势。据报道我国的总剖宫产率高达46.5%，部分地区甚至高达70%。也就是说，二孩放开将有50%以上有剖宫产史孕妇再次受孕。“第一胎剖宫产第二胎是否可以顺产”，这是很多人比较关心的，为此，记者特意咨询了城阳人民医院产科主任方建红关于这方面的问题。

　　需要了解的几个专业词语

　　“瘢痕子宫”是指因前次剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫穿孔修补术、宫外孕宫角部妊娠等子宫留存疤痕者。瘢痕子宫最大风险在于“瘢痕妊娠”及“胎盘植入”。

　　“瘢痕妊娠”是指胚胎恰好着床于子宫瘢痕处，随着胎儿不断增大，子宫瘢痕容易撑开。

　　“胎盘植入”是指胎盘种植在子宫瘢痕处，分娩时容易引起大出血。但是并非所有瘢痕子宫都会遇到这种情况。剖宫产术后，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以2-4年为最佳受孕时间，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。

　　第一胎是剖宫产，第二胎一定要剖吗？

　　记者了解到，很多育龄妇女都有过这样的疑问，第一胎是剖宫产，那第二胎就一定要剖吗？答案是“不一定，”产科主任方建红说：“头胎剖宫产孕妇，再次妊娠分娩方式要根据产妇年龄、本次分娩时体重指数、分娩时孕周、胎儿体重、上一次分娩时间及剖宫产有无感染、有无孕产期并发症或合并症等，综合评估决定分娩方式。

　　城阳人民医院产科设立VBAC（瘢痕子宫经阴试产门诊），率先在岛城开展瘢痕子宫经阴试产，患者及家属在充分知情同意的情况下有经阴试产意愿，由资深产科医师进行综合评估决定可以阴道试产，临产后由经验丰富的助产师陪伴分娩，进行心理疏导，缓解孕产妇紧张，通过拉玛泽呼吸分娩法减轻孕产妇痛苦，同时产程中给予母婴严密监护。一旦可疑胎儿缺氧，立即启动急症手术绿色通道，最大程度保证母婴安全。目前瘢痕子宫试产128例，成功经阴分娩101余例，成功率78.9%。