无刀白内障手术现场

　　大众网青岛9月20日讯（记者 王永强 通讯员 郭振）世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲，另有1亿白内障患者需要手术恢复视力，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。但是白内障手术存在的各种风险依然困扰了很多中老年人。

　　“治疗白内障选对方法很重要。”中华医学会眼科学分会角膜病学组委员、主任医师黄钰森告诉记者：“白内障手术是唯一有效的手段。老年白内障患者早一点进行手术，身体对手术的承担能力较强，更有利于手术后的恢复。例如，我院在青岛率先开展了无刀白内障，通过飞秒激光辅助超声乳化技术，只需滴眼麻醉，手术中看不见手术刀，几乎是在眼球密闭的状态下完成的，切口微小，基本没有任何感觉，大大降低了手术感染的风险，而且手术切口微小精确，具有无需缝合、无散光、安全性好、术后恢复快等优点。

　　记者了解到，虽然早期白内障的混浊对视力影响确实不大，但如不及早治疗，就会逐渐加重，晚期会引起继发青光眼等不可逆的严重并发症，可明显影响视力甚至失明，而且也增加了手术难度及术后并发症的发生。在青岛眼科医院，白内障手术已经突破了年龄的限制，上至百岁老人，下至几个月的婴儿都可进行手术。

　　青岛眼科医院白内障科主任、主任医师黄钰森博士

　　针对白内障手术存在的误区，记者采访了青岛眼科医院白内障科主任、主任医师黄钰森博士

　　困扰一： 白内障看不见了才能手术吗？

　　一是有些患者认为，白内障是人老的正常表现，年纪大了看不见很正常。白内障必须等到完全“成熟”才能进行手术，黄钰森告诉记者：“这个想法是错误的。由于医学技术水平的限制，在过去，患眼看不见时才能手术，病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦，时至今日，随着仪器设备的不断创新与改进，医疗技术进展，尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的应用与开展，使白内障手术安全性与有效性均大为提高，病人无需再等到完全失明时才做手术，而是当白内障药物治疗无效又影响病人的日常生活、工作时，便可接受手术。”

　　据了解，早做手术，对有经验的医生来说，手术风险并不增加。对不同的病人来说，接受手术的早晚时机，可有较大的不同。对一个从事精细工作、需要较多视力的人，可以早些手术；对一个不要求较高视力的人，可以等到视力较差时手术也未尝不可。视力在0.5以下即可手术已成为国内外专家的共识。

　　困扰二：眼药水滴滴有用吗

　　一些老人为图方便，花钱购买宣称能够“治愈”白内障的护眼贴、滴眼液。对此，黄主任表示，白内障大多是由衰老引起的生理变化，就像人老了头发要变白一样，没有可以“返老还童”的药物。“护眼贴、滴眼液能够治疗白内障是没有医学根据的。到目前为止，还没有一种药物经过循证医学的论证能真正治疗白内障。盲目使用护眼贴、眼药水，因防腐剂等化学物质作用，不对症更容易产生副作用，延误病情。”黄主任强调：“有的药物可能会减缓白内障发展，但不能使晶状体变回透明，手术才是治疗白内障唯一有效的方法。

　　困扰三：还患有其他疾病不适合白内障手术？

　　老年性白内障病人，由于年龄都较大，身体各内脏器官都有不同程度的衰退现象，心脏功能不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。黄主任说：“白内障手术为眼科常见的显微手术，在局部麻醉下进行，手术操作时间也较短，对全身器官功能影响不大，一般的心脏病病人都可以忍受白内障手术，但操作时仍需注意以下几点：术前应全面细致地进行全身检查；做好思想工作，使病人消除紧张情绪；白内障手术时应充分麻醉，动作要轻巧，尽可能缩短手术时间；术后应采用半卧位，适当下床活动。”

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　　青岛眼科医院白内障科是山东省医学科学院重点学科，中华医学会眼科学分会白内障学组委员、主任医师黄钰森博士为该科主任，该科在手术治疗、科研方面已达到了国际先进和国内领先水平，能够开展各类复杂性白内障手术，包括白内障青光眼联合手术，小瞳孔的白内障手术，白内障超声乳化联合玻璃体切除和视网膜复位术，悬吊及虹膜膈人工晶体植入术等。对于晶状体脱位的处理，合并有并发症的白内障手术有着丰富的经验。还开展了多种屈光性白内障手术，包括微小切口白内障超声乳化术，多焦点、可调节、非球面及Toric散光型人工晶体植入术，有晶状体眼前房型人工晶体植入术。曾为多名两院院士、外宾、中央和省部级领导成功实施了白内障复明手术。经全国防盲治盲办公室2015年数据统计，青岛眼科医院第2季度白内障防盲手术例数位列全国22位，是青岛地区唯一的上榜医院。