慢慢消失的记忆,每3秒新增1例阿尔茨海默病患者
来源:大众网 2015-09-18 16:14:00
有一位张姓老太太,今年67岁了。退休前是个音乐老师,弹得一手好钢琴,深受学生欢迎。退休后在家办了个音乐班,很多家长慕名把孩子送来,感叹真找到了一个认真负责的好老师,学生可谓是门庭若市,家长也是好评如潮。三年前事情逐渐有了变化,张老师怎么会忘记孩子的上课时间?张奶奶怎么教的前后矛盾重复了?弹的音符好像也不太准确了?随着家长疑问的增多,张老太的老伴也发现了一些异常:上午放的东西下午就找不到,炒菜不是忘了放盐就是忘了放味精;女儿昨天刚带外孙女来过,今天就说“娜娜怎么一个礼拜没来了?”。家人考虑老太太毕竟60多岁,是不是教学生太累了?干脆就别再办音乐班了,休息休息好好享受晚年吧。但事与愿违,半年之后老太太不但没有好起来,反而更重了。原来提醒她之后,有些事还能想起来,但现在经常是做过的事偏说没做,说过的话偏说没说,纠正她还很生气。家里人也没太在意,觉得她在耍小性,“老糊涂了”。直到1年前,张老太突然指着闺女疑惑地说“你是谁?你来我们家干什么?”,女儿莫名其妙,我没惹老太太生气啊?当家人最终意识到老太太不是开玩笑时才大吃一惊,“老太太怎么了?”“怎么连自己的闺女都不认识了?。
家人赶忙把老人带到青岛市精神卫生中心就诊,经过检查确诊为“阿尔茨海默病”,也就是通常所说的老年痴呆症,经过一年的治疗,家属反映患者明显好转,虽然记忆力仍然减退,但社会功能明显好转,“情绪稳定,脾气没那么大了”。
目前的现状是怎样的?
阿尔茨海默病是一种缓慢起病、逐渐发展的神经退行性疾病。开始表现为近记忆力下降,后期可出现幻觉、妄想、行为怪异、自言自语、脾气大等情况。美国前总统里根、2009年诺贝尔奖获得者高琨也受到这种疾病的折磨。
根据“世界阿尔茨海默病2015年报告”显示,目前全球有4600万患者。2015年预计新增990万新确诊病例,相当于每3秒钟增加一例;中等和低收入国家增加明显。
我国是老龄化程度比较严重的社会,截至2014年底,我国60岁以上的老年人已经达到2.12亿,65岁以上老年人1.38亿。该病在65岁以上人群发病率为4.8%,再加上65岁前发病的患者,保守估计,我国阿尔茨海默病患者数量在700万左右,呈明显上升趋势,主要原因(1)老年人绝对数的增加(2)生活及医疗条件的改善导致生存年龄的增长(3)不良的生活模式(吸烟、喝酒、活动减少、营养过剩导致的肥胖等)。
记者在青岛市精神卫生中心老年门诊了解到,青岛老龄化程度居全国前列,截至2014年底,全市老年人达153万人,占总人口的19.6%,高出全国4.1个百分点。虽然没有做过全市的普查,但近2年在本院老年门诊就诊的患者数量明显上升,阿尔茨海默病就诊人次由2012年的1500人次增加至2014年的6000人次;阿尔茨海默病在老年患者就诊病种的构成比也由2012年的5%增加至2014年的14%,排在门诊就诊谱第四位。
阿尔茨海默病都有哪些表现呢?
阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退及社会功能下降。可分为初期、中期和后期三个发展阶段。
阿尔茨海默病的早期症状可以归纳为“四不”:一是“记不住事”。 尤其是最近刚发生的事,今天早晨吃的什么饭,刚才做了什么事情,转眼就忘记了;但多年前的事还能想起来,多大年龄结婚,什么时候退休都记得清清楚楚;二是“算不清数”,如买菜算不清账,多给钱或少给钱;三是“认不得路”。独自外出可能回不了家,尤其是在不熟悉的地方;四是“说不清话”。一件很简单的事她啰里啰嗦就是说不明白。这个时期也是最有治疗价值的时期,但很多家属都认为患者是“老糊涂了”,未能及时就诊,从而耽误了最佳的治疗时机。
初期持续2年至5年后转为中期。中度阿尔茨海默病会出现远记忆力的下降,比如老人是多大年龄结婚,问他什么时候有的孩子,他会记不起来。这个阶段在熟悉的地方也会出现迷路,比如自己家的楼是哪栋找不到,哪个是自己的房间也找不到,并且会把熟悉的人认错,把孩子当做自己的哥哥。此外,中度阿尔茨海默病会出现明显的精神症状,比如脾气大、吵闹、幻觉以及疑心,或者睡眠不规律,白天睡晚上闹。
晚期患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆,日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,有强握、摸索和吸吮等原始反射,最终昏迷,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
责任编辑:刘梅
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