著名女歌星Ella陈嘉桦今年母亲节期间在她的个人脸书上发长文庆祝迎来自己的第三个母亲节,同时在文中透露自己因为三年前的生产造成子宫和膀胱脱垂,在当时属于“应力性尿失禁及膀胱脱垂第二级”的她,打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁,直到前一阵子做了悬吊手术才有所改善。这引起广大网友尤其是产后妈妈的热烈讨论,产后尿失禁的问题,你或你身边的朋友有吗?
据了解,女性产后尿失禁的问题其实非常普遍,研究表明,23%到45%的女性有不同程度的排尿不能控制,尿液自行流出的情况发生,即尿失禁;其中7%左右症状明显,属于重度尿失禁。但在门诊上,因尿失禁问题前来就诊的人却很少,齐鲁医院青岛院区泌尿外科专家认为,这种现象可能和两方面因素有关:
第一,医学知识普及率不够。在很多人的意识里,“尿裤子”是很常见的事。曾有年轻患者就医时说,她生完孩子后就开始尿裤子,也不好意思问别人,就问妈妈,结果妈妈说“这是很正常的,你姥姥有,我也有,所以没事。”老百姓都有这种想法,他们认为 “尿裤子”是因为人老了,正是因为这种观念,耽误了很多年轻妈妈的黄金治疗时间。
第二,中国女性对于尿失禁这种隐私问题总是羞于启齿,无论是私下聊天还是义诊咨询,都很少有人会因为这个问题主动就诊。其实这些问题严重的影响了她们的生活质量,她们常常因为会“尿裤子”所以不敢出门,不敢出去参加社交活动;如果出门,要先准备好护垫或卫生巾、找厕所。但带护垫和卫生巾不仅仅引起生活的不便,还会引发卫生及感染的问题。所以这种疾病被形象的称为“21世纪的社交癌”。
什么是尿失禁呢?什么原因会导致尿失禁呢?
尿失禁是指膀胱内的尿不能控制而自行流出,尿失禁可以发生在各个年龄层,分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁不同类型。其中,女性群体中多发压力性尿失禁,它是指大笑或咳嗽、搬重物等腹压增加时有尿液不自主流出。压力性尿失禁并不是人老化的正常过程,而是一种可预防且可治愈的疾病。造成压力性尿失禁的原因主要有以下几方面:
1.自然分娩
怀孕次数越多,危险越大;自然生产较剖宫产易引起尿失禁。
2.年龄
年纪越大发病率越高,发病高峰为50岁左右。随着年龄的增大,尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉都松弛,尿道括约肌的功能退化,导致尿失禁。
女性绝经期或雌激素缺乏,可以引起尿失禁。
3.其他因素
膀胱受到刺激或损伤;肥胖、便秘、饮酒、绝经、盆腔手术病史等都是引起尿失禁的危险因素。
压力性尿失禁如何治疗?
这种疾病主要是因为盆底肌肉的松弛,它与年龄、怀孕次数及生产方式、肥胖、便秘、糖尿病、绝经期或雌激素缺乏等因素有关。控制这些因素就可以改善尿失禁的严重程度。一般来说,压力性尿失禁可以分为轻、中、重三度。
轻度尿失禁患者通过进行盆底肌训练可以明显改善尿失禁的症状。盆底肌训练非常简单,每日做提肛运动,每次收缩3秒,休息3秒,这算一组。每天练习三次,每次练习30组。此方法简单安全、有效,再联合生物反馈法、盆底电刺激等治疗,有效率可达80%。
中度和重度尿失禁患者则需通过手术治疗实现控尿。尿失禁的手术创伤非常小,只有1.5cm小切口,并且有效率可以达到99%,术后恢复快、不影响日常生活及饮食,住院时间只需2天,是目前患者满意度最高的手术之一。有很多年龄较大的女性患者术后都后悔没有尽早手术治疗,白白遭了这么多年的罪。
齐鲁医院青岛院区医生提醒大家,当出现控尿异常时,应及时到正规医院泌尿外科就诊筛查,积极治疗,不要“讳疾忌医”,以免延误病情,影响治疗效果。齐鲁医院青岛院区泌尿外科咨询电话:185-6181-0500。(通讯员 冯萍)