海慈医院:冬季谨防煤气中毒

2019-12-12 09:03:00 来源: 大众网·海报新闻青岛 作者:

  大众网·海报新闻青岛12月12日讯(通讯员 李均雁)12月7日上午9点,海慈医疗集团急诊科接到一名煤气中毒的女性患者张某,据了解,因冬季天气寒冷,在卧室里生炉子取暖,清晨起床后张女士出现了意识昏迷、恶心、腿软的症状,随后被家人送至海慈医疗集团急诊科救治,经过接诊医生检查后诊断为一氧化碳中毒,随后在高压氧科经过三天的高压氧舱治疗,患者已康复出院。

  根据集团高压氧科孙蓬蓬副主任介绍,一氧化碳(CO)俗称煤气,无味、无臭、无刺激性,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属于亲血红蛋白类毒物,空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒。由于CO与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白,而导致血红蛋白失去携氧能力,妨碍组织二氧化碳的排出,造成全身组织缺氧。特别是循环系统(心脏)、神经系统(大脑),由于大脑对氧的需求量很大,对缺氧最敏感,所以急性CO中毒的表现最明显,严重时会出现中毒性脑病、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑血栓、迟发脑病等。

  在这里提醒大家,生炉子取暖时在旁边放一盆水,是没有用的!CO不溶于水。想靠水来溶解CO的朋友,您的化学老师知道会哭的哟!

  一氧化碳中毒的症状与体征:

  一氧化碳轻度中毒的表现包括头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等症状。中度重度除上述症状外,还包括面部潮红、口唇呈樱桃红色,出汗多、心率快、躁动不安并渐渐进入昏迷状态。

  重度患者迅速进入昏迷状态,反射消失,大小便失禁,面色呈樱桃红色,体温增高,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状甚至死亡。一氧化碳中毒还容易引发中枢神经后遗症。

  一氧化碳中毒的急救措施:

  院前急救

  现场处理:进入中毒现场迅速打开门窗进行通风、换气,断绝煤气来源,迅速救出病人,置空气清新地方,使之呼吸新鲜空气,对症处理等。对昏迷病人采取平卧位,解开衣扣,松开腰带,保持呼吸道通畅,在此同时注意保温。如呼吸心跳已经停止,应立刻进行急救。

  急症治疗

  加速CO排出,改善机体缺氧,相应的急症治疗措施:吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染,防止并发症的发生。

  高压氧治疗

  在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗,因为动脉血氧分压越高,碳氧血红蛋白解离越快,CO排出也越快,所以CO中毒在救治中采用高压氧治疗是首选,是抢救生命,减少并发症的关键,治疗疗程长短和压力取决于病情轻重和CO接触的时间。

  高压氧科副主任医师孙蓬蓬特别提醒,在日常生活中要预防一氧化碳中毒

  1.用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。

  2.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

  3.不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆,要注意开窗通风。

  4.不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。

  5.使用燃气热水器时,禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器,且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。

  6.有条件的在一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。

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