大众网·海报新闻青岛讯（通讯员 李均雁）天气变凉，呼吸系统疾病容易多发，咳嗽的人又多了起来。很多人都觉得吃点药或者忍忍就过去了，可有些人咳嗽很长时间都不见好，这究竟是怎么了？

　　30岁的王女士自从九月份加班得了一场小感冒，开始咳了起来。殊不知，这场咳嗽折腾了她两个多月，整天感觉喉咙发痒、浑身无力、微喘、咳嗽不断，吃了很多消炎药依然没有好转。随后来到海慈医疗集团肺病科就诊，经医生检查诊断为支气管哮喘。在中西医药物的治疗下，王女士的咳喘逐渐好转。

　　海慈医疗集团肺病科王燕青主任医师介绍，咳嗽是指从肺经喉发出"咳、咳"有声的症状。咳嗽是肺系疾病的主要症状。“咳”指肺气上逆，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声，多声痰并见，故并称咳嗽。 　　

　　中医认为咳嗽是肺系疾患的主要症状之一，分为外感、内伤两个原因。

　　1．外感：六淫外邪侵袭肺系风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，从口鼻皮毛而入，侵袭犯肺，是引起外感咳嗽的主要病因，但由于四时主气之不同，故人体感受的病邪亦有区别。因风为六气之首，外邪致病多以风为先导，故外感咳嗽有风寒、风热、风燥等不同的证候，其中尤以风寒为多。

　　2. 内伤：脏腑功能失调，内邪干肺，肺脏自病或它脏有病及肺，均可引起内伤咳嗽。

　　肺脏自病多由于肺脏的其它疾病迁延日久，耗损肺气，灼伤肺阴，而致肺失宣降，肺气上逆。

　　饮食不节，嗜酒过度，过食辛辣肥甘，酿生痰热；或过度劳倦，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺；或七情内伤，气机不畅，日久化火，气火上逆犯肺；或房劳过度，损伤肾阴则虚火上炎，损伤肾阳则阳虚内寒，皆可导致内伤咳嗽。 　　

　　除此之外，还有以下因素：

　　吸入物　

　　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、动物毛屑等；非特异性吸入物如刺激性气味，硫酸、二氧化硫等。当吸入这些时，就会引起咳嗽。

　　食物

　　由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　气候改变

　　当气温、湿度、气压等改变时可诱发咳嗽，所以在寒冷季节或秋冬交替时较多发病。

　　精神因素

　　患者情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

　　运动

　　有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称运动诱发性咳嗽，或运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

　　咳嗽久治不好，不能盲目吃药，要辨证施治~　

　　辨别外感与内伤：一般外感咳嗽起病较急、病程较短、病情较轻，常在受凉之后突然发生，伴有鼻塞、咽痒、头痛、全身不适、恶寒发热等症，病变多局限于呼吸道方面，一般无其它脏腑的病理改变及临床症状，易于治疗。

　　内伤咳嗽多虚实并存、病情较重、病程较长，病变主要在肺，但常涉及肝、脾、肾等脏，病理复杂，多呈慢性反复发作过程，治疗难取速效。但是，内伤咳嗽患者，由于肺虚容易受外邪，特别是在天气变冷的时候，往往受到外邪侵袭而使咳嗽加重，这时咳嗽是由外感、内伤两方面的原因造成的。 　　

　　了解咳嗽的时间、性质、声音以及加重因素有助于更好区分咳嗽 属于哪一种哟。

　　⑴时间：节律咳嗽时作，白天多于夜间，多为外感或内伤偏实；早晨咳嗽，痰出后咳减，多为内伤痰湿或痰热较重；午后、黄昏咳嗽加重，多属肺燥阴虚；夜间发作或加重，多属虚寒咳嗽。

　　⑵性质：干性咳嗽见于风燥、气火、阴虚等咳嗽；湿性咳嗽见于痰湿(或痰浊、寒饮)等咳嗽。

　　⑶声音：咳嗽声低气怯属虚，洪亮有力属实。咳嗽声重，见于外感风寒；声音粗浊，为外感风热，痰热伤津(阴)；声音嘶哑，病程短者，为外感风寒或风热、风燥；病程长者，为阴虚或气虚；单声、轻微短促的咳嗽，为风燥、阴虚；连声重浊的咳嗽，为痰湿。

　　⑷使咳嗽加重的有关因素：饮食肥甘、生冷后加重，属痰湿；情志郁怒后加重，属气郁化火，肝火犯肺；劳累受凉后加重，属虚寒、痰湿。 　　

　　辨痰的性状包括色、质、量、味等。

　　⑴辨色痰色白属风、寒、湿；色黄属热；色灰为痰浊；血性痰(脓痰、铁锈色痰)属肺脏风热或痰热；粉红色泡沫属心肺气虚，气不主血。

　　⑵辨质痰液稀薄属风寒、虚寒；痰粘属热、燥、阴虚；痰稠厚属湿热。

　　⑶辨量痰量偏少多属干性咳嗽，痰量偏多多属湿性咳嗽。

　　⑷辨味痰之气味，热腥为痰热，腥臭为痰热胶结成痈之候，味甜者属痰湿，味咸为肾虚。 　　

　　应该怎样做好预防保健呢？　　 　　

　　一、生活饮食：1．要注意病室寒暖适宜，保持适当的湿度。2．病室内绝对禁止吸烟，同时也要劝导有吸烟嗜好的病人戒烟，加强通风换气，保持室内空气新鲜。3．调摄情志，保持心情舒畅，这点对肝火犯肺咳嗽病人尤为重要。4．饮食要根据病人的不同情况而定。例如外感热证者，饮食应特别注意清淡、易消化；脾虚者应注意饮食易消化，阳气虚寒的人，可以多吃牛、羊肉等温性补养之品等。忌食生冷、肥甘、辛辣、酒类等。 　　

　　二、辨证调护：1．外感咳嗽有恶寒，发热、咽痛等外感症状者，应该多休息，而对内伤咳嗽体力尚好者，应鼓励其进行适当的锻炼。2．外感咳嗽风寒的人群，服药后当以微汗为佳，但是不能受凉；风热、燥热伤肺者，不能大量出汗，以免更伤津液。对其发热、恶寒重者，不能用冰袋冷敷，以防遏邪生变。要让病人多饮水，以助驱邪外出。3．各型咳嗽易于转化，必须注意观察病人的症状和舌脉的变化，把握病情的演变。4．要注意观察咳嗽声音及痰的量、色、质等变化。痰多者，应尽量鼓励病人将痰排出；咯出无力者，可翻身拍背等以助痰排出；必要时吸痰或配合湿化疗法祛痰。 　　

　　三、预防：咳嗽具有反复发作的特点，而每次发作势必损伤人体的正气，使人体又易受外邪，形成恶性循环，渐渐演变为肺胀等疾病。因此，预防其反复发作具有重要意义。1．适应气候变化，随气温冷暖增减衣服，尤其在冷空气环境时更应注意，避免感冒。2．增强体质，对慢性久咳的肾虚患者，应进行适当的身体锻炼和耐寒锻炼，以提高肺的通气功能，增强抗病能力。对于平常容易感冒的人，可以经常按摩迎香穴或用手揉擦面部。

　　还有以下小食谱，可以帮助您尽快恢复哟！

　　五汁蜜膏鸭梨：

　　鸭梨(或雪花梨)1000g，白萝卜1000g，鲜姜250g，炼乳250g，蜂蜜250g。先将梨去核，萝卜、生姜洗净，分别用洁净纱布绞挤取汁。取梨汁、萝卜汁放在锅中，先武后文用火煎熬，成膏状时，加入姜汁、炼乳、蜂蜜，搅拌均匀，继续加热至沸，停火冷却后装瓶备用。每次取1汤匙，沸水冲调，每日2次。具有养阴清热止咳之功，适用于阴虚有热者。

　　糖渍陈皮：

　　鲜橘皮，白糖。将鲜橘皮或将洗净的干橘皮泡软，切丝，放锅中，加入大约橘皮重量一半的白糖，加水没过橘皮，加热煮沸后，改微火慢煮，至余液将尽时将橘皮取出，放置盘内，将冷时再撒入约橘皮重量一半的白糖，拌匀即可。每日饭前或饭后，不拘量食用。具有开胃理气、止咳化痰、增进食欲的功效，适用于咳嗽、食欲不佳的人群。

　　自我疗法：以自我按摩、艾灸为主。

　　(1)拍肺两手自两侧肺尖开始向下沿胸廓拍打各10次。

　　(2)灸足三里穴用艾条灸足三里穴(双侧)，每次10分钟，每日2次。

　　(3)揉风池、血海穴取双侧穴位，揉摩各10分钟，每日2次。