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大众网·海报新闻青岛10月12日讯(通讯员 李均雁)10月13日是世界血栓日,血栓可以发生在全身各处的血管中,分为动脉血栓和静脉血栓。而我们所熟悉的“脑血栓”,是发生在脑动脉中的血栓,也叫脑梗死或者缺血性脑卒中,目前越来越受到关注。据最新数据显示,我国居民每年因脑卒中死亡人数约200万,而脑卒中复发率高、致残率高,加之近年来该病呈年轻化趋势,使得我国的脑卒中防控形势严峻。
那么,在脑卒中强势袭来的当前,我们又能做些什么呢?让我们一起跟随海慈医疗集团神经内科主任医师郭瑞友,学习卒中相关知识——做好预防!早期识别卒中!规范化早期诊疗!规范化康复治疗!我们共同努力,战胜卒中,再立人生!
脑梗死的病因有哪些?
众所周知,脑梗死最常见的病因包括高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等等。因此,对基础疾病的控制至关重要,尤其是高血压和糖尿病,目前在国人的患病率越来越高,甚至逐渐年轻化,如果不早发现并加以干预,会出现严重心脑肾并发症,其中包括脑梗死。然而,随着社会发展,会出现很多其他的常见原因,比如,人们工作忙、应酬多、经常熬夜、不规律的饮食和睡眠习惯、有可能造成血脂代谢异常、血压升高、血液粘稠度增加、体重增加,时间久了,可能会导致动脉硬化,造成脑缺血,甚至发生脑梗死。
另外包括季节因素,也可能诱发脑梗死发生,现在秋季天气变冷,血管收缩,血液粘稠度增加,血流缓慢,都可以诱发脑梗死发生。
如何预防脑梗死?
从这些诱发因素,我们可以得出一些预防脑梗死的措施:(划重点啦!)
改变不健康的生活方式(吸烟、酗酒、长期熬夜等);控制体重,锻炼身体;控制血压血糖;低盐低脂饮食等等。在这里,需要注意的是,高血压病和糖尿病一旦确诊,需要长期服药,血脂偏高要适当服用降脂药物,而一旦有动脉硬化证据,建议规律服用抗血小板药物。
另外,房颤病人则需要进行抗凝治疗。如果能做到这些,至少发生脑梗死的几率会显著降低。很多中风病人往往伴有情感障碍,如抑郁、焦虑等,而这种情感障碍又会加重或诱发中风的复发,因此,保持心情愉快、排泄郁闷,也是情志防治的重要内容之一,越来越引起人们的重视。此外,还可以通过体质辨识的方式,即在中医理论指导下,运用人体阴阳平衡,五脏相生相克的原理,用传统的望、闻、问、切四诊合参,确定被检者的中医体质及当前机能状态,针对不同体质给出中医治疗的对策和日常调理的指导,包括饮食禁忌,食疗建议、四季进补注意事宜、健康习惯培养等等,也能获得不错的防治效果。
如何提早发现?
随着人们对健康的日益关注,常常进行健康查体,而中老年人的查体中,大多包含颈动脉彩超,而彩超常常会提示有颈动脉斑块,于是,很多人开始恐慌,害怕患脑梗死,甚至有人认为颈动脉斑块就是脑梗死。其实不然,颈动脉斑块的确是脑卒中的危险因素之一,血管内斑块碎裂脱落,或者斑块太大引起血流不畅,都可以导致脑梗死的发生。血管里的斑块就像小河里的石子,一般不会顺流而下,但如果石子松动,就可能顺流漂动,石子太多,会阻塞河道。血管斑块,包括稳定和不稳定斑块,大多数为稳定斑块。有动脉硬化不一定有斑块,而斑块大多数有动脉硬化。一般来说,正常的生活不会导致斑块脱落。因此,在重视脑血管健康的同时,不要因为斑块而过度惊慌,同时,在医生的指导下,规律服用他汀类降脂药,可能会对斑块有一定的稳定作用。
一旦发生脑梗死该怎么办?
脑梗死的发病往往比较急,开始的时候,只是梗死中心区域的脑组织坏死,随着时间的发展,周边也会慢慢出现坏死,脑组织的破坏,引起了偏瘫等症状。所以,一旦发生脑梗死,迅速就诊,是最最重要的!
随着医学的发展,脑梗死的早期治疗逐渐规范,也取得了显著的成效。
在发病3小时以内,最多不超过4.5小时,大多数人可以进行静脉溶栓治疗,这是目前全世界来说最有效的药物治疗方式。另外,如果是大血管闭塞,可以通过介入微创手术,进行动脉血管内溶栓或者取栓治疗,也能使部分患者实现血管再通。
中风早期识别方法——中风“1-2-0”
由此可见,对于脑中风,早期识别,第一时间就诊,显得格外重要,最后,这里教给大家一个中风早期识别方法——中风“1-2-0”。1看一张脸,不对称,嘴巴歪;2查两只胳膊,单侧无力,不能抬;0(聆)听说话,口齿不清,不明白。如果有以上任何症状突然发生,即刻拨打120,快速送往附近有中风救治能力的医院。
中医治疗有优势:
中医治疗中风病具有较大的优势,可以对疾病的不同时期进行多靶点多方位的干预,具有“简、便、廉、验”的特点。传统中医理论将中风病分为急性期、恢复期和后遗症期。辨证论治,分期用药中是医治疗的基本思路。急性期一般采用清热解毒、化痰通络、活血祛瘀等法,恢复期和后遗症期则以补气通络为主,适当佐以活血、补肾、化痰等治法,常常收到不错的疗效。在病情平稳后可以尽早进行针灸治疗,根据中经络和中脏腑的不同,针刺不同经络及穴位。例如,中经络者取穴以手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴;中脏腑脱证者选用任脉穴为主,用大艾炷灸治疗,闭证者取水沟、十二井穴为主。
中风患者的康复训练在生命体征平稳后即可开始,包括运动功能,感觉障碍,痉挛,失语症,构音障碍,吞咽障碍等的康复。方案的选择包括良肢位的设定、被动关节活动度维持训练、体位变化的适应性训练、平衡反应诱发训练等。在康复中贯彻“松”和“静”的原则和方法。“松”是精神的放松和偏瘫侧肢体,包括健侧肢体局部的放松。“静”是心静气宁,克服焦躁、压抑的情绪,而且要避免误动、盲动,在“动”中强调动作的质量,而不强求动作。对于病情较轻的患者,适当进行慢跑、散步、太极拳、气功等活动,不可久卧,久卧会使血液循环减慢,亦不利于中风后机体功能的恢复。对于病情较轻的患者,适当进行慢跑、散步、太极拳、气功等活动,不可久卧,久卧会使血液循环减慢,亦不利于中风后机体功能的恢复。
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