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大众网·海报新闻青岛10月10日讯(通讯员 李均雁)今天“世界精神卫生日”,为促进对精神卫生和心理健康的重视及发展。迎合“心理健康社会和谐,我行动”的主题,海慈临床心理科主治医师王越与您共同关注广泛性焦虑障碍。
30岁的温女士是一名公司职员,一年前,她开始无故担心自己的工作会因某种情况出现差错,无法弥补,常常提心吊胆,压力重重,逐渐出现心慌、心胸憋闷等症状,开始以为自己心脏出现了问题,因此多次到医院进行心电图检查,都没有异常发现。后来症状逐渐加重,心情紧张不安、注意力不能长期集中,无法完成工作,状况越来越重,还特别惧怕巨大的声响或者电话铃声,甚至对声音出现惊跳反应。温女士请假休息两周,但状况并没有好转,仍总是莫名其妙的心烦,自觉心总悬着,放不下,每天都心烦意乱,坐卧不宁,什么也做不下去,脑子里经常为一些不必要的小事担心,如一会儿担心家人会不会发生意外,一会儿担心自己会疯掉。心慌次数越来越多,还出现了胸闷、气促和多汗,并觉肌肉总是不自觉地紧张起来,自觉周身酸痛;而且,处于密闭空间时,上述症状就越明显。睡眠也越来越差,常常彻夜难眠。曾到多家三甲医院就诊,经过详细的检查未见明显病变,温女士越来越憔悴,自觉太痛苦了,不如死了算了,但又害怕死亡。
温女士到底是得了什么疾病呢?
其实,她所患的疾病叫做广泛性焦虑障碍。该病比较常见,在我国的年患病率约1.3%。但是经过系统的药物治疗、物理治疗及心理治疗,患者是可以逐渐恢复如常的。
需要指出的是,像温女士这个年龄阶段的女性,或是处于青少年阶段的学生,多会考虑西药的副作用及规范服用抗焦虑药物的长期性的问题,中医药在广泛性焦虑障碍中的有效性、安全性等方面有着明显的优势。
广泛性焦虑障碍的临床表现如下:
1.焦虑和烦恼
过分担忧是广泛性焦虑障碍的核心症状,它是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题,过分担心或烦恼,如担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。
2.躯体表现
温女士感觉心慌、心跳,以后又有胸闷、气促和多汗等,这些症状是广泛性焦虑障碍的躯体症状,可涉及多系统,称之为躯体性焦虑,例如:
(1)消化系统:腹痛,腹泻、恶心、胃部不适、口干、吞咽困难、有梗塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少等。
(2)呼吸系统:吸气困难、呼吸急促、窒息感、胸部压迫感、过度换气。
(3)心血管系统:心慌、心前区不适、心率不规则。
(4)泌尿生殖系统:尿频、尿急、痛经、闭经、勃起困难等。
(5)神经系统:头晕、头痛、头部紧箍感、手麻、震颤、耳鸣、肌肉疼痛。
(6)睡眠障碍:入睡困难、易醒转、夜惊、早醒、多梦等。
(7)其他症状:情绪低落、穷思竭虑等。
(8)自主神经功能兴奋:潮热、多汗、面部发红或苍白等症状。
另一方面躯体性焦虑也可表现为运动性不安,表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐。有的患者双眉紧锁,面部表情紧张、肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。
3.过分的警觉
表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应,难以集中注意力;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。
一旦患者出现了焦虑表现,应当尽早寻求专业医生帮助,被诊断为广泛性焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,将来的预后会越好。医生在明确诊断后,会根据患者的临床表现、身体状况、对药物的敏感性等多方面因素,为患者选择一种合适的治疗方案。患者千万不要把大量的时间精力都花在不断在各科室检查诊断上,或者因为感到去精神心理科有羞耻感,不愿面对这样的诊断,从而延误了治疗时间。
以上,我们谈到的是病理性的焦虑,在日常生活中我们也经常在压力性事件来临时,也会感觉到焦虑,那么,焦虑情绪的正确打开方式是什么呢?
如何看待焦虑情绪?
我们经常说“现在是全民焦虑的时代”,主要是由于社会发展快,不同人群面临较大的压力,导致焦虑的感觉越来越强烈。但是首先要强调,焦虑是一种正常的情绪,人人都会有。甚至在很多时候焦虑是一种非常好的性格特征,我们常说“焦虑是成功人士必备素质”,有焦虑特质的人往往更容易获得更多的成就。
严重的焦虑情绪如何自己处理?
焦虑的核心是精神方面想得太多、躯体方面收得太紧,所以自我调整的方向就是“少想、多做”。
少想:对于自己特别紧张担心的事情,随时觉察,随时叫停,有意识地转移注意力,比如正念、冥想等,或者外出旅游,培养兴趣等。
多做:多做不是多做事,是指多做放松的事。焦虑的核心是紧张,所以要找到有助于自己放松的方法,比如瑜伽、慢跑、太极等,其实都是有助于放松。
医院就诊后医生可能给什么治疗?是否一定要吃药?
医生会针对焦虑情绪的不同原因、不同严重程度提供不同的治疗方案,不是一定要吃药的。
如果有明显的心理因素,比如中考或高考前,有的学生过度焦虑,导致难以静下心来复习。这时候就需要通过心理支持来调整,比如合理计划复习进度、确定合适的高考目标、适度运动等。
如果焦虑明显影响的正常的生活和工作,比如导致休病假、或者严重失眠,则需要药物较快地改善症状,从而可以尽快恢复正常的生活和工作。
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