海慈医院:崴脚(踝关节扭伤)的几个误区和正确处理方法

2019-08-26 15:55:00 来源: 大众网·海报新闻青岛 作者:

  大众网·海报新闻青岛8月26日讯 踝关节扭伤是临床常见的疾病,在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节,也就是说踝关节是全身负重最多的关节。

  运动中崴了脚(踝关节扭伤)怎么办?

  发生踝关节扭伤后,很多人第一反应就是活动活动脚腕,若没有疼痛或只是轻微疼痛,就不在意了;甚至有人认为扭到脚踝只是小伤,热敷或用绷带包扎下就好了。青岛市海慈医疗集团创伤骨科主治医师臧成告诉你,这种处理方式是错误的。 

  崴脚(踝关节扭伤)自我诊疗的5大误区:

  ■ 误区1:热敷消肿

  崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多,局部出现疼痛肿胀,且逐渐加重。有些人崴脚后,立即采用局部热敷的办法减轻疼痛,虽然暂时舒适些,但这样做反而造成出血及渗液增加,进一步加剧肿胀程度,局部皮肤青紫会更加严重。

  ■ 误区2:药酒擦洗

  民间不少地方有用药酒点火擦洗的做法,认为药酒活血化瘀、消肿止痛,酒洗的同时采用局部按摩,其实这种做法十分有害。

  崴脚急性期应禁忌按摩,更切忌刚扭伤就马上用药酒点火擦洗。这样做往往适得其反,会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑,甚至造成皮肤烧伤起水泡。

  ■ 误区3:不愿外固定

  由于踝关节扭伤多为内翻损伤,所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂,致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦,影响行走活动,不愿固定。其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛,促进软组织损伤恢复。

  ■ 误区4:不及时就医

  很多人认为,崴脚是个小毛病,不用上医院,掉以轻心,延误病情。比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗,给踝关节功能恢复埋下隐患。崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院创伤骨科就诊,拍片排除踝关节骨折。如果是韧带损伤,要给予适当的固定,如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定;如果检查有骨折,还需要根据情况进一步内固定或外固定治疗。

  ■ 误区5:不注意休息,有的人伤后不休息,认为崴脚后休息与否不重要

  俗话说“伤筋动骨一百天”,虽然不能一概而论,但也不无道理。其中休息是踝关节韧带恢复的一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路,还要抬高伤侧足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复,会使损伤的外踝韧带拉长、松弛,愈合不良。

  踝关节扭伤后,虽没有骨折,但外侧韧带可能已经撕裂。如果不立即进行固定、制动,受伤的韧带会在异常位置修复,减弱维持踝关节稳定的力量,致使习惯性踝关节扭伤,有的人一年甚至会扭伤好几次。另外还有人会落下踝关节疼痛的毛病,早期可能是韧带撕裂处疼痛,但由于踝关节长期不正常受力,将导致创伤性关节炎。 

  面对扭伤要引起重视,创伤骨科医生的处理方法如下:

  1、即使没有骨折,扭伤后也该固定,制动2~3周,使受损的韧带在正常位置修复、愈合。

  2、冷敷,用冰袋敷于患处24小时,48小时后可适度热敷治疗。

  3、适当加压包扎,减轻肿胀,防止张力性水泡产生。

  4、抬高患肢,让肿胀消退。

  5、当合并皮肤损伤时,千万别自行处理,应及时就医诊治。 

  做好以下几点可有效预防踝关节扭伤的发生:

  1、进行适量运动,保持肌肉的力量和柔韧性,且在运动前要热身。

  2、在湿滑地面上时,要小心行走。

  3、在不平路面活动时,为保护踝关节,尽量穿高帮鞋或靴子。

  4、不要穿鞋底磨损不平的鞋子。

  5、在黑暗中容易发生踝关节扭伤,夜间活动要注意照明。

  踝关节锻炼9个动作要领,可以提高踝关节稳定性:

  1.提踵训练

  2.左右跳跃,前后跳跃,旋转跳跃,八字脚开合跳

  3.纵跳,横跳

  4.垫脚八字走路

  5.垫脚走路

  6.金鸡独立旋转

  7.站在这个米字型图案上,一次跳跃

  8.弹力带脚背拉伸

  9.弹力带双脚外翻。

  

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