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新生儿听力筛查的策略

来源:大众网   作者:   2014-03-01 19:48:00

关键词: 新生儿;听力筛查;策略

  1.新生儿听力筛查包含:全体人群筛查 universal screening;目标人群筛查 targeted screening。当前所说是新生儿普遍筛查Universal newborn hearing screening,UNHS;

  2.普遍筛查贯彻的原则:

  ⑴普遍筛查 包括正常产房和NICU的所有新生儿都应在出院前接受听力筛查。

  ⑵3个月内接受诊断 所有未通过复筛的小儿,在三个月内开始相应的医学和听力学评价,最高转诊率为4%。

  ⑶6个月内接受干预。

  ⑷跟踪和随访。

  ⑸权益保障

  ⑹数据库和信息系统

  ⑺质量控制

  ⑻多学科合作 从广义上说,新生儿听力筛查是一项系统化的社会优生工程,它的工作目标、工作内容及运作模式等都应包含在内,涉及多个专业和学科,组织工作的难度和复杂性要远远大于其它新生儿疾病的筛查,该项目的顺利开展有赖于多学科的协调与合作。

  不同科系的医学任务及其责任简述如下:

  ⅰ.耳鼻喉-头颈外科 :它的评估应当包括临床病史、家族史、体格检查,以及涉及到耳、头部、面部和颈部的检查,以及可能与儿童期听损伤相关的组织和器官,如皮肤(色素沉着)、眼、心脏、肾脏和甲状腺的实验室检查;

  耳科学检查;另外,耳科学检查应作为常规检查。

  实验室检查包含尿检查,血样检查和基因检查。

  听力学工作者要参与到UNHS的各个环节(筛查、确认、干预、跟踪随访和质量评估),并在其中起主导作用。

  ⅱ.儿科医生或儿保医生,担负新生儿和婴幼儿身体总检查的任务,确定那些新生儿属于高危听损儿,有30-40%的听损儿伴有其它疾病,此时儿科诊断就显得更重。同时对没有通过出生后住院期间听力筛查和复筛,或者门诊初筛和复筛的婴幼儿进行转诊。

  ⅲ.UNHS一般都是在医院的产科或妇幼保健机构完成,是初筛和复筛的第一线,孕妇围产期的资料对听损的诊断有重要的价值。所以产科医生和围保医生应该参与。

  3.目标人群的筛查:

  高危因素自1990年增至18条(新生儿10条,婴幼儿8条),符合高危听力损害因素条件的新生儿约占全部新生儿的9%。

初审编辑:
责任编辑:王永强

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