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青岛市出台文件 门诊大病病种由54种增至55种
来源：青岛早报 2016-04-27 10:16:00
关键词： 病种;疾病;Prader-Willi;治疗;大病统筹
早报讯 近日，我市出台文件将生长激素治疗类矮身材疾病纳入医保门诊大病管理，全市门诊大病病种由原来的54种增至55种。记者昨日从市人社局获悉，生长激素治疗类矮身材疾病需长期使用重组人生长激素治疗。目前我市患此类疾病的儿童约400人左右，年门诊医疗费用约2-6万元/人。
据了解，此次纳入门诊大病保障的病种包括了生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全及Prader-Willi综合症三种疾病。根据《青岛市社会医疗保险办法》，少儿参保患者按照居民医保二档缴费但享受高于一档的待遇水平，统筹范围内报销比例达到80%以上。据了解，此类疾病制定确诊医院为青大附院、市立医院、市妇儿医院。参保人申办该病种时，需提供确诊医院副主任医师或以上职称医师出具的门诊大病评估表。申办成功后，市内六区参保人须选择以上3家医院之一作为定点医院，四市参保人可根据本地情况，各自选择一所定点医院作为该病种门诊大病定点。
据了解，生长激素治疗类矮身材疾病参保人门诊大病治疗，在一个年度内，负担一个起付标准，暂不设门诊大病统筹金支付限额。生长激素治疗类矮身材疾病参保人的X线检查，如果显示男孩骨龄大于16岁、女孩骨龄大于14岁，和（或）生长速率效率2厘米/年，重组人生长激素不再纳入该病种门诊大病统筹支付范围。 （记者 陈珂）
初审编辑：于潇潇
责任编辑：赵勇
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