半岛都市报3月19日讯（记者 郭玉华） 近日,山东省卫计委正式公布低价药清单，在国家发改委公布的530种低价药品外，取消了81种西药、163种中成药最高零售限价。明确采购方式，省药品集中采购服务中心对符合资质的低价药品生产经营企业进行直接挂网，医院可在网上与药企直接议价。取消最高限价让市民担心药费变高增加负担，业内人士则认为，这可让原先的低价好药重回市场，增加百姓的选择方案，总体反而是降低药费。

　　根据省里要求，省药品集中采购服务中心对符合资质的低价药品生产经营企业进行直接挂网，低价药品所有交易必须通过山东省药品集中采购平台进行。

　　取消低价药品原挂网限价及最高零售限价，挂网价格统一标注为日均费用西药不超过3元，中成药不超过5元。公立医院直接与挂网生产企业议定成交、及时结算，并在省药品集中采购平台如实填报成交价格。鼓励以市或县为单位联合采购，量价挂钩，统一议价。省药品集中采购服务中心将原挂网价格、一定时期内实际交易的平均价、最低价等信息在平台内及时显示，引导医疗机构与企业合理议定成交价格。

　　在常用低价药品范围内的基本药物（含2012年版国家基本药物和继续使用的省增补基本药物）和县级公立医院综合改革试点医院常用药品中标产品仍执行原中标价格。各市政府办基层医疗卫生机构补充药品目录中的常用低价药品执行低价药品政策，实行以省为单位货款集中结算、零差率销售。

　　低价药品还将实施市场购销价格监测，避免价格频繁变动或变动幅度过大。密切关注临床药品供需状况，对于仍不能满足需求的药品信息进行跟踪分析。

　　■声音

　　成本2.4元的药限价2元，上哪进货

　　记者采访了解到，从1998年开始，国家发改委陆续发布数十次各类药品“降价令”，统一定价药品实行最高限价销售。然而，由于制药成本上升、药企利润到达临界点，多种常用药面临消亡危险。

　　“我们业内有个词叫做‘限价死’，就是一种药在限制了最高零售价的时候，会由于不足成本价格而无法生产。”青岛丰硕堂医药连锁有限公司董事长张洪义表示，取消药品的最高限价，可以有效保护低价药。在他的印象中，经历过“限价死”的药品有很多，包括治疗心脑血管病的芦丁片。“曲克芦丁在刚开始是卖1块来钱，第一次限价是2元，但是当时的成本已经是2.4元了。药店和医院去进货都进不来。而在这次山东增补的药品名录中，出现了芦丁片的名字。药企不受制约按照成本放心生产，能让传统好药回归市场。”

　　然而百姓却不这么想。“现在药价太贵了，再把原先的低价药放开最高限价，企业可以随意涨价，这钱还得百姓掏。”市民刘先生说。记者采访医院却得知，进不到廉价药，患者无药可用或只能选择高价药。青岛国风药业市场总监吕英刚说，在国家增补中，国风的利胆片、银翘解毒颗粒以及利胆排石片这三种药物都出现在了名单中，企业可自主定价，这让原先消失的三种药又回到了市场；现在和医院网上公开议价，各种信息一目了然，采购方可以直观比较药品性价比。“现在银翘解毒颗粒卖9元多，看着比以前贵了，但是在治疗替代方案中，性价比要高于20多元的一种口服液。因此从整个医保支付的大盘子来看，还是给老百姓省钱了，否则也不会被医保认可。”吕英刚说，由市场来选择，信息公开化也能加大企业竞争，低价药可将高价药逐步“赶出去”。此外，价格主管部门也要加强监管和引导，防止经营者滥用自主定价权。

　　记者 郭玉华