溆浦县人民医院

原标题：湖南溆浦出租县人民医院40年医患纠纷频发/图

华声在线讯(记者陈新科)2012年，对于溆浦县人民医院来说，似乎流年不利——

6月14日13时，溆浦县舒溶溪乡63岁的舒银生老人以十二指肠球部溃疡、胃食道反流症、骨关节炎的诊断入院，次日凌晨6点突发心源性猝死。其家属认定医院治疗不当，与医院发生纠纷，最后以医院方赔付3.5万元了事。

10月3日15时，溆浦县祖市殿镇四门村村民、25岁的孕妇张利培住入溆浦县人民医院等待分娩，于10月4日晚上自产下一男婴。婴儿重度窒息，抢救无效后死亡。而张利培产后大出血，于10月5日凌晨进行子宫全切术。原本要求剖腹产的家属认为医院方面存在重大过错，通过各种渠道向医院讨说法，最后获得28万元医院赔偿与7万元政府救济。

10月14日21时，溆浦电力公司员工罗伟华因全身烧伤入院，因大面积烧伤达70%—80%，医院建议转院治疗，于当晚23点10分开出救护车派遣单。期间，一名家属与主治医生产生矛盾，发生肢体冲突。不久，医生家属赶至医院要求处理与医生冲突的家属，纠纷导致转院的救护车在医院内被延误了抢救时间，罗伟华转入上级医院后经抢救无效死亡。双方纠纷至今未达成和解。

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面对一连串的医疗纠纷，人们不禁要问，这座始建于40年代末，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级综合性“二甲医院”究竟怎么了?

医疗纠纷频发，是因为如当地某官员所言，溆浦地方群众向来彪悍，喜欢闹事与上访，还是因为如一名网友所言，溆浦出租县人民医院40年，医院私有化道路是导致县人民医院暴露出一系列管理上不足的问题的结症，医院在追求投资方利益最大化的过程，就必然要背离它的发展方向、立院宗旨和为人民服务?

县卫生局：医院出租是符合相关政策要求的变革

溆浦县人民医院原为国有非营利性综合医院，属国家二级甲等医院，承担着该县80多万人的医疗、卫生等社会重任。前些年，由于管理混乱等方面原因，医院陷入困境。溆浦县政府于2004年10月将县人民医院产权与医疗业务经营权，全部出租给湖南恒成房地产公司。

据报道，当年溆浦县政府取代医院法人签订合同，且合同约定租赁期限长达40年，违反了合同法“租赁期限不得超过20年”的规定。县政府还与恒成公司约定，在租赁期内，县城范围内不再批准有病床的医疗机构。后因恒成公司经营不善，医院于2010年转租给了溆浦商人舒革。

在接受记者采访时，溆浦县卫生局长唐喜成表示，溆浦县人民医院出租是符合相关政策文件的，并出示了一份名为《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》[国办发〔2010〕58号]的文件。

文件里面有一段关于“鼓励社会资本参与公立医院改制”是这样表述的，要根据区域卫生规划，合理确定公立医院改制范围。引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。要优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制。

而对于医疗投诉的出现，溆浦县卫生局党委委员唐胜说，溆浦县人民医院住院大楼今年三月正式投入使用，病人从原来每天五百人左右增至现在七八百人，不断增多，医务人员强度增加，出现这些医疗投诉是必然的。发生医疗纠纷内在原因是医院管理上存在有待提高的地方，外在原因在于，老百姓对医院的期望值越来越高，不能容许出现任何过错。

承租人的无奈：改善了医疗环境也面临运营与纠纷压力

步入溆浦县人民医院，这里机器轰隆，一座医院配楼正在建设当中。

“今年3月新住院大楼落成，我总计投资6000多万，我们这里的住院条件跟湘雅差不多，病房是按照四星级宾馆标准装修的。”溆浦县人民医院承租人、董事长舒革对记者说。

至于烧伤病人罗伟华转院过程中具体被延误的时间，病人家属方面坚称“耽搁了1个半小时左右，错过了最佳治疗时机。”舒革则表示，“只处理了不到20分钟。”各执一词，莫衷一是，事件至今未达成和解。

而对网上反映“医院存在大量无证上岗人员”的说法，舒革回应，目前医院在编人员604名，包括内退与停薪留职等人员，有180名持有执业医师资格证的医生、30多名没有考证的本科生，有持证上岗的护士280人。

“2010年溆浦县人民医院收入只有4000多万，2011年是5200万，溆浦县中医院收入为9600万，今年人民医院收入达到1.1亿，中医院可能有1.2个亿。现在我们的住院病人比他们多。”舒革说，溆浦县人民医院改制后几年，由于投入问题，发展不是很快。直到2010年，他承租医院后，加大了基础设施与医疗设备投入，医院收入也有了较大幅度提升。

舒革坦言，面对近年来出现的医疗纠纷与改制过程中产生的医院退休人员的养老等问题，医院也面临着巨大的压力。

公立医院在改制中姓公还是私?或需全民讨论

对于以上医疗纠纷，网友“踏雪无痕闻梅香”发表了自己对医院改制问题的看法：县人民医院在私有化的资本整合中，出现了一些“重利益、轻服务，重眼前、轻长远”和轻医疗技术的提升，轻人才的引进和培养，轻医务人员的教育工作等等问题的产生，要想从深层次和长远上解决人民医院的问题，必须要实现人民医院的回归。只有把医疗资源回归到人民的手中，才是最终解决问题的方法。

也有网友对目前紧张的医患关系表示担忧：现在医务人员在医患关系急剧恶化的巨大压力之下，已经灰心失望。我曾经也是一名医务工作者，我非常热爱自己的职业。可是无论你怎么对病人好，还是有一部分不可理喻，对医院无理要求，认为医院就是“保险箱”，至于是什么原因引起发病的，不去追究，而一味把医生当成圣人，甚至出现殴打医生的现象。

湖南海天律师事务所李春光律师表示，因为我国公立医院带有一定的社会公益性质，是一个与百姓利益息息相关的特殊行业。医院改革不能完全套用企业改革模式，不能“一包了之”。而且根据法律规定，法律和政策文件均没有溯及既往的效力，也就是说2010年出台的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》[国办发〔2010〕58号]不能确定文件出台前溆浦县政府于2004年10月将县人民医院产权与医疗业务经营权出租给湖南恒成房地产公司的行为是符合法律和政策规定的。

湖南省卫生厅一位负责人在接受采访时表示，根据现行相关政策，一个县必须办好一个人民医院、一个中医院、一个妇幼保健院，确保其公立属性。溆浦县人民医院的具体操作，他还不太熟悉，不方便做结论。

关于非公立医疗机构的医疗纠纷，卫生厅医改办负责人说，医疗纠纷多少与医院属性没有必然联系，只要监管到位，提高医疗技术，不唯利是图，非公立与公立医院同样能为老百姓服务，赢得口碑。