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一个多月前,家住栖霞市的李大爷(化名)左眼突然失明,当地医院诊断为“左眼玻璃体积血”,予以口服药物治疗效果不佳,建议行左眼手术。后在家里亲戚的建议下前往青岛爱尔眼科医院寻求手术治疗。
当天完成核酸检测后,李大爷在家人的陪同下来到眼底病科门诊。经检查,李大爷左眼玻璃体大量积血,眼底窥不清,玻璃体积血的病因尚不明确。考虑李大爷有十余年的高血压病史,且两年前左眼曾发生过视网膜分支静脉阻塞,当时在当地进行过一次眼内注药后再没复查,本次玻璃体出血可能与上次疾病有关。目前左眼玻璃体积血浓厚,口服药物不能吸收,只能进行手术治疗切除积血,再根据原发病进行治疗。
由于李大爷居住地离医院路途遥远,且已携带当日核酸检测报告,医院当即为李大爷完善了术前检查,并通过绿色通道尽早手术。
青岛爱尔眼科医院眼底病科王强主任介绍,在李大爷的手术中切除玻璃体积血后,发现左眼颞上方视网膜分支静脉阻塞,同两年前发生出血的为同一区域,并已经长出了很多新生血管,手术中同时进行了左眼的视网膜光凝避免以后再次出血。
术后第三天,李大爷左眼视力恢复到了0.6,对于王强主任的手术技术钦佩不已,感激之情更是溢于言表。王强主任叮嘱,虽然手术已经做完,但不能像上次那样中断复查,要等病情完全稳定后才算治疗完成。
患者术前眼底照片
患者术后眼底照片
青岛爱尔眼科医院眼底病科王强主任表示,他从事眼底病临床工作十几年,像李大爷这样的患者十分常见,由于缺乏对自身疾病的科学认识,往往在疾病尚未稳定时就中断治疗,尤其像视网膜静脉阻塞这类视网膜血管性疾病,是有一系列循序渐进治疗方案的,比如口服药物、玻璃体腔注药、视网膜光凝、玻璃体出血的手术治疗等。作为眼科医务工作者,有义务做好普通群众的眼病科普,让更多的患者免于严重视力损害甚至永久失明。
视网膜静脉阻塞是一种什么疾病?
视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病,由于视网膜静脉血流阻断,导致视网膜内出血、渗出,累及黄斑区可发生黄斑水肿,引起明显视力下降。如不及时治疗,全视网膜或局部视网膜长期缺血、缺氧、新生血管增殖,可导致玻璃体出血、新生血管性青光眼甚至牵拉性视网膜脱离,最终失明。
发生视网膜静脉阻塞会出现什么症状?
常见症状主要包括视物模糊、视物变形扭曲,出血到达玻璃体会出现飞蚊症甚至突然视力丧失。未累及黄斑的小分支静脉阻塞也可无明显症状。
视网膜静脉阻塞的主要治疗手段有哪些?
首先治疗全身病,控制“三高”即高血压、高血糖、高血脂。眼部治疗主要包括眼内抗VEGF或激素类药物治疗、视网膜激光治疗,严重玻璃体出血的玻璃体切除手术治疗等。根据病情及病程不同时期选择不同的治疗手段。
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