总体目标

　　2016-2018年，按照上级统一部署，推进分类救治患病贫困人口，进一步提高扶贫工作重点地区医疗卫生服务网络标准化建设水平和服务能力。到2018年，经济薄弱镇街卫生院、村卫生室和贫困村卫生室建设与管理达到标准，农村三级医疗卫生服务体系更加健全，充分发挥卫生计生服务基层优势，积极实施医疗救助扶持、强化公共卫生保障，改善建档立卡农村贫困人口（以下简称贫困人口）健康状况，所有患病贫困人口都能得到有效、及时救治，为全市率先完成农村精准脱贫工作任务提供有力医疗卫生保障。

　　工作内容

　　（一）实施医疗救助扶持

　　镇街扶贫部门和镇街卫生院要建立镇域内贫困人口信息和就诊信息通报制度，及时准确掌握贫困人口基本情况，精准识别患病贫困人口病情及病种，结合实际制定对贫困人口的个性化医疗卫生救助帮扶措施。各区市建立对患有高血压、糖尿病等慢病患者常用药集中采购和定期供给制度，区市出台贫困人口中的高血压、糖尿病患者免费服药服务措施，降低患者医疗费用负担。贫困人口在镇街卫生院就诊的一般诊疗费自负部分可给予减免和提供中药免费代煎服务。逐步推行贫困人口就医“先治疗、后结算”机制。将贫困人口纳入疾病应急救助制度范围，优先给予减免相关医疗费用。

　　（二）强化公共卫生保障

　　对患病的贫困人口明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。向贫困人口中的残疾人提供优先优惠康复服务，出具康复处方并优先安排康复治疗。鼓励区市结合实际将贫困人口纳入老年人查体范围，提供包括肿瘤标志物、腹部B超、心电图、血常规等10余项检查在内免费健康查体服务。符合政策的农村住院分娩孕产妇个人自付的住院费用给予适当减免并发放生育补助金。向符合计划生育政策的待孕妇女免费发放叶酸制剂，开展包括孕前优生健康检查、孕妇产前筛查、新生儿病症筛查等优生优育免费服务。

　　（三）提升基层医疗服务能力

　　各区市对镇街卫生院和村卫生室进行全面调查摸底，对照标准查找每家机构的薄弱环节，结合当地实际制定薄弱镇街卫生院、薄弱村和贫困村卫生室帮扶工作措施。进一步优化薄弱村和贫困村卫生室设置，推进新型农村社区卫生室和中心村卫生室和建设，鼓励镇街卫生院延伸举办或领办。

　　（四）强化城乡医院对口帮扶

　　建立二级及以上医院帮扶薄弱镇街卫生院制度，提升镇街中心卫生院的急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩等医疗服务能力，以巡回诊疗、临床带教、病例讨论、专题讲座等形式提高一般镇街卫生院基础服务能力。协调青岛大学医学院附属医院、市海慈医疗集团、市中心（肿瘤）医院派出专家分别到北部医疗中心、平度市中医院、平度市人民医院挂职，协助做好国家中小城市综合改革试点。

　　（五）加强基层人才队伍培养

　　开展以全科医生为重点的基层卫生人员培训培养工作，面向基层医疗卫生机构从业人员和乡村医生重点开展包括临床、医技等适宜技术、用药知识在内的专业技能提升培训。开展乡村医生免费定向培养试点，逐步建立乡村医生“区市管镇街聘村居用”的用人机制，提升农村地区医疗卫生保障水平。

　　保障措施

　　（一）加强领导。市卫生计生委成立由委主要领导任组长的农村精准脱贫工作领导小组，加强统筹协调，研究解决卫生计生精准脱贫工作实施过程中的相关问题。

　　（二）强化保障。各区市卫生计生局作为镇街卫生院和村卫生室管理主体和责任主体，要高度重视，成立农村精准脱贫工作领导小组，明确责任科室和责任分工，加强协同配合，分解落实年度任务。

　　（三）营造氛围。各级卫生计生部门和基层医疗卫生机构要充分认识农村精准脱贫工作的重要意义，广泛动员医疗卫生和计划生育工作人员，积极行动扎实做好农村精准脱贫工作，营造卫生计生系统关心扶贫、支持扶贫、参与扶贫的良好工作氛围。