社区服务站（图）

　　一、全市推行“人人享有健康咨询服务项目” 

　　今年以来，即墨市全面推行了“全员”进公共卫生团队管理服务模式，开展了人人享有健康咨询服务项目，建立了卫生网格化健康服务联络员制度，将基本公共卫生和基本医疗服务有机结合，通过入村、入户，贴近服务，让群众享受到便捷、优质、高效的基本医疗和公共卫生服务。

　　一是组建专门团队。根据各镇、街道辖区人口等因素，将每个镇、街划分为多个片区，每个片区配备一个基层项目团队。全市共组建了167个项目团队。负责群众健康咨询服务、为重点人群用药指导、老年人体检结果反馈，开展或协助开展健康教育讲座等工作。

　　二是建立联络员制度。选派工作热情高、责任心强、沟通能力好、愿意为群众服务的950名医务人员担任辖区村庄的联络员，通过向联系村庄逐户发放“关爱健康联系册”的方式，将联系电话送到每户居民手中，加强与居民沟通和联系。为有需要的群众提供就诊流程、专家预约等就医指导服务；对群众提出的诊疗需求给予分级指导，并协助其在卫生院或预约上级医院及专科医院进行诊疗。目前已经向15000多户家庭发放了“关爱健康联系册”，建立了双向联系。

　　在市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市南医院、市北医院设立病人服务中心，建立与卫生院之间的“绿色双向转诊通道”：帮助协调解决联络员报送的诊疗需求，为有需要的服务对象提供快速、便捷、优质的医疗服务；将需要转回卫生院治疗的患者通过总联络员回转。

　　三是设立咨询电话。在22处卫生院以及2家专科医院26部计开通专用咨询电话，设置了统一彩铃提示音，日间随时接受市民咨询，为广大市民提供优质健康咨询。累计解答群众咨询500余次。

　　四是开通了卫计局官网、微信和微博。截止到8月底官网发布信息达406篇；微信更新信息18期， 144篇文章，微博累计更新信息46篇。发布健康知识短信10万余条。

　　通过建立卫生网格化健康服务联络员制度，架起与群众直接沟通的桥梁，与“人人享有健康咨询服务专用电话”、即墨卫生两微一网（微信、微博和卫生官网）一起，共同搭建起线上线下，兼顾各类人群的立体咨询服务网络，为群众看病就医提供更加贴心、便捷的服务，不断提升群众健康水平和满意度。

　　消毒供应中心（图）

　　二、成立青岛市首家消毒供应和临床医学检验中心 　　 

　　6月9日，即墨市消毒供应中心和即墨市临床医学检验中心正式揭牌成立，成为青岛市首家提供集中服务的消毒供应中心和临床医学检验中心。

　　两个中心的成立，真正实现了全市优质医疗资源共享，一方面可以有效解决乡镇医院医疗检验设备相对落后、专业技术人员不足的现状，另一方面为广大基层群众提供了全市最优质的医疗条件，让老百姓在家门口就可以享受到市级医院的医疗服务，推动全市医疗卫生服务水平迈上了一个新的台阶。

　　其中，消毒供应中心占地面积1800余平方米，居青岛市首位，也是全省二级医院最大最规范的消毒供应中心，可承接全市及青岛市部分医疗机构的物品消毒供应。中心采用十万级空气层流净化系统，拥有国内最先进的多舱清洗消毒机、520清洗消毒机、超声清洗机、压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器及完整的腔镜清洗中心等先进设施。使用纯化水彻底清洗仪器，不留白斑和黄点，延长使用期限；手术器械使用专用清洗酶、润滑剂、去锈迹等；层流系统确保空气从洁到污，不交叉不逆流。

　　消毒供应中心（图）

　　临床医学检验中心设有急诊检验室、中心实验室、免疫室、临床微生物室、临检室与分子生物学实验室和血液病实验室，其中分子生物学实验室已通过山东省临床检验中心PCR实验室验收，达到国家标准。检验中心现拥有美国、日本、法国、英国等多个国家的先进医学检验仪器设备。常规开展肝功能、血脂、肾功能、心肌酶及心肌标志物、感染性指标、免疫功能、优生优育、甲功、多种肿瘤标志物、各种病原微生物的培养及定量DNA检查、抗核抗体、抗双链DNA、自免肝抗体、自免肾抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗CCP抗体等多种自身抗体，开展了阴道五联检和呼吸道病毒九联检、降钙素原、内毒素鲎试验、CO中毒检测等检查。临床检验中心技术力量强大，仪器设施先进，可极大降低检验成本、质控标准要求高，确保检验质量，实现化验报告一单通，增强服务实效性。

　　为保障两个中心工作的有效开展，由即墨市人民医院组织4条专线队伍，在全市开展检验标本和消毒器械的免费下收下送服务，真正实现了优质医疗资源下沉，也实现上级医院与乡镇卫生院的合作共赢。

　　三、“智慧健康”卫生信息化建设情况 （一）推进数字化医院建设。进一步完善临床信息系统。在全市公立医疗机构推行医生工作站及结构化电子病历、上线医学检验信息系统（Lis）和医学影像信息系统（Pacs），将原先分布在各业务系统中的居民健康信息、就诊信息交换整合到平台，实现全区域健康信息和医疗信息共享。通过区域卫生信息平台，联通居民健康档案和医疗单位各基础信息系统，居民就诊信息（含检查检验结果、放射影像及报告、电子病历）等就诊信息实时上传至居民健康档案，并可在全市联网单位共享，使民健康档案由“死档”变成“活档”。

　　（二）建立区域卫生信息平台。通过平台整合全市医疗数据，进行深度挖掘，为居民提供高效、快捷、便利的医疗卫生服务，为医疗单位和医生提供全面准确的居民健康信息，同时可动态监管各医疗机构运行情况及主要业务指标，为卫生行政部门对各级医疗机构的监管提供决策支持及电子考核平台。逐步拓展平台应用，使居民通过电脑、手机等终端可进行网上预约挂号、健康咨询、查看个人就诊记录及健康档案，实现信息惠民。

　　（三）建立区域影像诊断中心和远程会诊系统。建设远程会诊中心，使偏远地区的群众在当地卫生院，可通过远程会诊系统，“面对面”享受大医院专家的诊疗服务，免除奔波之苦，并可减少医疗费用，减轻群众负担。在市医院、中医院建立区域心电诊断中心、区域影像诊断中心，专门负责疑难杂症的诊断，实现优质医疗资源共享。

　　（四）实现“一卡通”服务。为解决一院一卡和一人多卡现象，实施了全市健康一卡通工程。将居民社会保障卡作为医疗就诊卡，可在不同定点医院直接就医和费用结算，并可在直接刷卡付费。接诊医生可通过刷卡查阅患者健康档案、既往就诊记录等健康信息。通过自助终端，患者可自助办卡、缴费、挂号、查询等，简化就医流程，最大限度地方便群众就医。目前，这项工作已在市医院开始试点，年底前可正式运行。

　　（五）办好“两微一网”，架设沟通新桥梁。充分利用官方微信、微博、官方网站等载体，发送卫生工作动态、相关政策、健康保健知识。同时，不断拓展微信功能。即墨卫生官方微信设“v健康”、 “v有约”、“v你好吗”三个模块。点击“v健康”直接进入“即墨市卫生局官方网站”，“v有约”目前开设“预约挂号”和“预约接种”两大模块。其中“预约挂号”直接连接“青岛市医院网上挂号” 系统，能预约青岛市辖区内所有二级以上医院的专家门诊；“预约接种”功能可预约两个月内的接种当日各时间段。“预约接种”充分考虑到了年轻家长的生活习惯和个人需求，通过预防实现了预约高峰的分流，为儿童创造了更好的接种环境，也节省了家长时间，起到了一举多得的效果。这些功能的完善，进一步丰富了微信的内容，增加了微信的实用性，真正为群众提供了方便，成为群众看病就医、获取健康知识的好帮手。

　　通讯员制度（图）

　　四、投入近3000万元，提升基层医疗单位设备服务能力 　　 

　　今年，即墨市卫计局将配置医疗设备作为提升基层医疗卫生单位服务能力的一个突破口，解决制约基层医疗卫生单位发展的瓶颈问题。近期，投资2900余万元，为全市23家基层医疗单位配备了3台CT、17台DR、5台数字胃肠机和4台CR。目前，已过半数的设备已经安装验收完毕，剩余的设备正在陆续安装调试，预计在9月底之前全部结束。

　　此次配备和更新的医疗设备均为国内一线品牌，具有较高的市场占有率，设备的质量与性能较为可靠。不仅能够全面提升基层医疗单位的诊断水平，还将通过信息化建设，实现了全市医疗单位检查结果的互联互通，让老百姓提前享受到均等化的优质医疗服务，免去了患者为了一项检查到大医院排队的烦恼。

　　五、紧密型医联体（大沽河院区）

　　为从根本上解决医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生服务能力偏弱、群众看病难住院难等问题，今年以来，即墨市加快推进紧密型医联体建设，由市人民医院牵头，在移风店卫生院组建了市人民医院大沽河院区，并逐步使其达到二级医院水平，让基层群众少跑腿、少花钱，在当地就能看好病。

　　长期以来，我市的优质医疗资源主要集中在城区，基层卫生院的医疗技术和服务能力相对薄弱，特别是该市西部部分镇距离城区较远，因没有一所水平较高的医院，急症、重症患者都要到城区市级医院治疗，十分不便。为此，该市选择离城区较远的移风店镇卫生院作为试点，与市人民医院建立紧密型医联体，组建了市人民医院大沽河院区。

　　之所以选择在移风店镇组建市人民医院大沽河院区，主要基于四方面考虑：一是促进优质医疗资源向基层流动，通过组建市人民医院大沽河院区，能够促进市医院的人才、技术和管理等优质医疗资源向基层流动，更好地为当地群众服务。二是方便偏远地区群众就医，通过选派市医院专家到大沽河院区工作，当地及周边群众随即就可以享受到市级专家的服务；同时有利于促进双向转诊模式的建立，危、急、重症病人通过绿色通道直接转诊到市医院诊治，康复期转回大沽河院区，真正实现“首诊在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局，同时能大幅降低群众的交通费、误工费、家属陪护的日常消费等非医疗性费用，有效减轻家庭和社会负担。三是逐步解决群众住院难问题，2014年该市人民医院门诊人次达到116万，住院人次达到5.36万，住院难问题日益突出，不少科室存在加床现象，医疗安全和秩序存在隐患，很容易引发医疗纠纷。组建市医院大沽河院区，并逐步将其发展到二级医院水平，能够满足辖区及周边居民基本医疗需求，有效缓解住院难问题。四是充分利用现有资源节省财政投入，移风店卫生院占地面积9876.7平方米，业务用房面积6275.4平方米，其中2014年新建一处4000平方米的病房大楼，配备了CT、DR、数字胃肠机等医疗设备，组建市人民医院大沽河院区后，这些资源能够得到充分利用，有效节约财政资金。

　　我们结合自身实际，确立了紧密型医联体的具体发展模式。在运行方式上，由市医院对大沽河院区实行统一发展规划、统一组织管理、统一报酬标准、统一评价考核办法、统一业务技术考核培训。启动后，先期由市医院选派30名业务骨干到大沽河院区工作，以后随着院区的发展逐步增加派员人数。在人事管理方面，医联体人员实行内部调剂，大沽河院区原有工作人员和市人民医院选派到院区工作的人员编制不变。在资产财务管理方面，由市人民医院对大沽河院区的资产财务统一管理，但各类专项资金必须做到专款专用。在医保管理方面，大沽河院区运行后，医疗技术、设备设施等按照二级医院的标准管理，医疗收费标准和医保报销比例仍按照一级医院标准执行，为弥补由此减少的合理收入，市财政每年给予150万元定额补助，扶持推进院区的快速发展。一级医院不具备的诊疗项目和药品，经相关部门审批后，纳入医保报销范围。公共卫生方面，大沽河院区仍承担原有的公共卫生职能，公共卫生工作人员由院区统一调配，公共卫生服务经费拨付标准不变，绩效考核仍按原政策执行。

　　大沽河院区的建立，迅速发展成为区域性的医疗卫生中心，让当地群众享受到二级医院的服务、一级医院的报销，同时能够有效辐射带动整个西部地区的医疗服务能力和水平，吸引越来越多的患者自愿选择在基层就诊，从而合理有效分流病人，减轻城区医院的压力，缓解群众住院难问题，有效降低群众的医疗费用，实现多方互惠共赢。