大众网记者 郑阳 青岛报道

　　近日，山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科联合运动医学科为一位12岁的胫骨平台骨折女童完成关节镜下手术。

　　患儿入院后，小儿骨科医生为其完善了检查，发现患儿为左膝胫骨平台骨折，CT显示其胫骨平台塌陷0.5cm。儿童胫骨平台骨折比较罕见，治疗起来也比较棘手。因患儿年幼，骨骼发育尚未成熟，胫骨近端骨骺骺板未闭合，不适当的治疗可能会加重骨骺的损伤，影响患儿膝关节发育，同时，骨折累及胫骨关节面，打开膝关节直视下复位，又会造成关节内较大的损伤和皮肤瘢痕。经全科讨论，决定联合运动医学科发挥关节镜的优势，在关节镜下进行骨折闭合复位内固定微创手术治疗。

　　经过充分术前准备，运动医学科主任葛兴涛和小儿骨科主任许洪涛联合实施了手术。术中，葛兴涛对患儿进行了关节镜检查，排除了关节内的其他损伤，直视下观察到关节面塌陷的情况，明确了进行关节面撬拨复位的手术入路;许洪涛进行了经皮关节面撬拨复位，恢复关节面的平整，然后经皮在关节面下精准置入2枚空心螺钉对关节面进行支撑固定。术中关节镜检查塌陷的关节面恢复如初，同时透视可见胫骨近端骺板也没有损伤。手术时间短，出血少，术后患儿疼痛轻微，手术瘢痕小，家长非常满意。

　　关节镜下治疗胫骨平台骨折，有助于准确判断关节面骨折情况、评估骨折复位情况以及同时处理合并半月板、韧带损伤等，目前已较多的应用在成人骨科治疗中，取得了较好的疗效。儿童因其骨骼生理结构的特点，胫骨平台骨折比较罕见，本病例中结合医院小儿骨科和运动医学科的优势，联合施治，取得了令人满意的临床效果和社会效益。