大众网记者 郑阳 青岛报道
　　近日，青岛西海岸新区人民医院成功救治一名73岁“心源性脑栓塞”患者。这位老人早晨6点多发病，7点半在我院急诊行一站式CTA检查排除了脑出血，并确诊为“左侧大脑中动脉闭塞”，卒中中心团队结合患者既往有“房颤”病史，综合分析判断老人为“心源性脑栓塞”。与患者家属充分沟通病情后，确立最有效的治疗方案为“紧急行静脉溶栓桥接血管内机械取栓治疗”。行静脉溶栓治疗同步联系神经介入团队、麻醉科、介入中心团队人员做好取栓准备。在王坤主任的统筹安排下，患者紧急进行了血管内机械取栓治疗，整个手术历时不到1小时，术后老人安返神经重症监护病房(NICU)。
　　术后当日下午，老人意识转清，可以正常交流、遵嘱动作，出院当天能自己扶墙行走，患者家属对治疗效果非常满意。
　　房颤与脑栓塞
　　对于房颤患者，发生血栓栓塞事件的概率为正常人的5-17倍。房颤时，由于心房丧失了正常的收缩功能，血液易在心房内淤滞，从而形成血栓。如血栓脱落，可随血液流动至全身，其中90%可能导致脑栓塞，发生中风、偏瘫。
　　大约35%的房颤患者，在其一生中至少会发生一次脑卒中。神经外科接收的“一站式血管内治疗”的患者中，有很多是因房颤导致卒中。神经医学中心借助多学科诊疗的力量，发挥专科专病优势，为患者提供全面精准的诊疗服务，使患者取得了满意的临床效果。
　　房颤：像怀里揣了只小兔子

　　正常人的心跳是由心脏的“司令部”窦房结来控制的，窦房结发出跳动的冲动，心脏收到信号后进行收缩、射血。而房颤时，窦房结停止了工作，取而代之的是心房内许多乱跳的病灶，原本规律的心律变得混乱，成为一个颤动的波，而病人的感觉就是，心脏乱跳，像揣了个小兔子一样。

　　此时摸一下脉搏，你会发现，原本非常匀齐的心跳，变得跳几下停几下、快慢不等、强弱不等，完全无规律可言。测量此时的心跳，你会发现心跳频率在每分钟百次以上，有人甚至达到一百五六十次/分钟。
　　房颤危害：易致脑梗!

　　目前，房颤最大的危害就是容易造成脑卒中。在心脏的结构中，有一个叫左心耳的部位，它就像一个“死胡同”，正常情况下依靠心脏的收缩功能，它才能将血液排出，就像那句古话：流水不腐、户枢不蠹。

　　而在房颤时，患者地心房不是正常的跳动、收缩，而是在不停抖动，左心耳内的血液出不来，就会瘀滞在里面，形成血栓。血栓易脱落，脱落后容易经主动脉进入脑部，阻塞脑血管，从而引发脑梗，也就是脑卒中。不仅是脑，血栓也容易堵在全身各处，如上肢/下肢动脉栓塞，也可能栓在脾动脉、肾动脉上、肠系膜动脉上，都会导致很严重的后果。
　　机械取栓：打通“生命之脉”

　　脑动脉血管是人脑的“生命通路”，一旦这些“交通要道”被堵塞，脑组织可能会面临严重的缺氧、坏死等危险。急性脑血管病往往发病急，来得迅猛。最要紧的是，治疗成功与否事关生死和生存质量，尤其是脑主干动脉闭塞发病凶猛，会导致大面积脑梗死，患者症状重、死亡率高，存活下来也会遗留严重残疾。对于这类疾病，在一定的时间窗内，及时脑动脉取栓，使闭塞的血管再通是患者的“一线生机”。

　　这些人尤其要注意!
　　房颤更容易在老年人中发生——随着年龄的增长，心脏也会逐渐地老化、纤维化，更容易引起房颤。
　　甲状腺功能亢进患者也是房颤的高发人群，但此类患者首要的任务不是去治疗房颤，而是治疗甲亢，把原发病控制好，一半以上的患者可以自行恢复正常窦性心律。
　　除却年龄和甲亢，肥胖超重、打呼噜、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、某些药物、情绪、缺乏运动等也是房颤的致病因素，都会一定程度增加房颤的风险。
　　房颤患者还需要注意以下几点!
　　1.抗凝治疗是关键。抗凝治疗可以显著降低血栓形成的风险。然而，抗凝治疗需要在专业医生的指导下进行，因为抗凝药物具有一定的出血风险。因此，患者务必按照医生的建议规范用药，并定期进行复查。
　　2.积极治疗原发病：如高血压、冠心病等心血管疾病，都是房颤的常见诱因。心血管内科积极治疗这些原发病，有助于降低房颤的发作频率和持续时间。
　　3.保持健康的生活方式：戒烟戒酒、控制体重、适当运动、保持良好的心态等，都有助于降低房颤发作的风险。
　　4.定期体检：房颤患者应定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
　　5.卒中的识别与治疗：一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。治疗急性脑梗死的最佳时机称为时间窗。目前的静脉溶栓时间窗为起病4.5小时内。在时间窗内开展静脉溶栓治疗，评估并实行血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。
　　神经医学中心
　　青岛西海岸新区人民医院神经医学中心是以神经系统疾病为核心,融合了神经外科、神经内科、神经介入、神经重症等相关专业，以实现多学科充分融合、优势互补为目标的神经病学医疗诊治中心。中心下设三个病区，分别为：神经外科病区、神经内科病区、神经重症病区，根据患者的情况，成立专业诊疗团队，为神经系统疾病患者进行全流程的急诊疗、随访、预防等服务。
　　特色技术及诊疗项目：
　　1.急性脑血管病的综合治疗(静脉溶栓、介入取栓治疗、内科综合及康复治疗);
　　2.微创及介入手术综合治疗脑血管病：脑出血的微创手术治疗、颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入及手术治疗、烟雾病、颅内外动脉狭窄的外科手术治疗等;
　　3.显微及微创手术治疗各种神经肿瘤(神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅内转移瘤、松果体瘤、颅咽管瘤、小脑肿瘤、脑干肿瘤、血管网状细胞瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤、髓内肿瘤等);
　　4.各种以眩晕症的综合治疗;
　　5.脑炎、脑膜炎等中枢神经系统炎性疾病的综合治疗;
　　6.帕金森病等神经系统变性疾病的诊疗;
　　7.各种神经系统遗传性疾病的综合治疗;
　　8.神经系统疑难危重疾病的诊疗;
　　9.各种类型颅脑外伤：脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折、脑开放性损伤、脑干损伤以及外伤后头痛等，迁延性昏迷病人的促醒治疗;
　　10.先天性疾病及其他：脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、蛛网膜囊肿、颅内感染、头皮及颅骨肿物等手术治疗。