大众网记者 孙凤鸣 青岛报道

　　盆腔器官脱垂是老年女性的常见病，给女性生活带来了许多的不便和尴尬，严重影响女性的身心健康。

　　70岁的杨女士近一年来坐卧不安，因为困扰她多年的子宫脱垂又复发了。5年前患者发现自己阴道鼓出一个小肉球，干活的时候突出的很明显，坐下或躺下后小肉球回缩，随着病情的发展，小肉球突出的越来越频繁，而且还越来越大，坐下躺下也不回缩，需要用手还纳，还出现频繁的漏尿、尿频等症状，严重影响患者生活，到当地医院诊断为子宫脱垂Ⅲ度、阴道前壁膨出Ⅲ度、阴道后壁膨出I度，并进行手术治疗，近几年又出现漏尿症状，甚至一起身就有尿液溢出，阴道小肉球又鼓了出来。

　　为寻求更好的治疗，患者在女儿的陪伴下来到海慈医疗集团本部妇二科就诊，将患者收入病房后，妇二科孙选主任团队仔细研究病情，复习前次手术资料，完善检查，发现患者新患高血压，请心血管二科会诊调整血压。行妇科检查见屏气用力后其宫颈延长，约3cm，全部宫颈及部分宫体脱出阴道口，阴道前壁皱褶消失，阴道前壁部分突出阴道口外，子宫前位，可扪清其形态。

　　结合阴道彩超检查发现，患者子宫内膜增厚为0.7cm，不均质，见1×0.8cm高回声，CDFI见边缘血流信号。诊断为子宫脱垂Ⅱ度重，阴道前壁脱垂Ⅱ度，宫腔占位，张力性尿失禁。针对手术方式的选择，妇二科全科医师进行了讨论，每位医师分别从患者的临床症状、体征、专科查体情况、前次手术情况入手，分析此次手术的难点及应该选择的术式。由于患者前次手术将子宫前后壁悬吊至腹直肌，此次手术难点包括不可预估的盆腔粘连程度，子宫切除困难，阴道前壁皱褶消失，再次修补困难、补片置入后侵蚀等方面，最终经专家团队综合讨论意见，制定手术方式为“腹腔镜全子宫+双侧输卵管切除+经阴道阴道前壁修补+阴道残端骶棘韧带悬吊术”。术中，妇二科孙选主任团队克服困难，顺利完成手术治疗。患者术后第二天就可以自由活动，告别肉球膨出、漏尿的烦恼了！

　　集团本部妇二科主任孙选介绍，盆腔脏器脱垂是指盆腔脏器脱出于阴道内或阴道外。其病因为盆底肌肉群、筋膜、韧带、神经发生病变导致盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其它盆腔脏器的位置和功能异常。临床上常见的为阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及子宫脱垂。三者既可单发，也可合并发生。盆腔脏器脱垂的手术方式有多种，根据患者不同年龄、生育要求、全身健康情况及经济情况，治疗应个体化。妇二科盆底疾病与生殖整复亚专业团队，掌握盆底障碍疾病的诊疗规范，同时不断跟进康复治疗的新理念、新知识、新技术，精心为每一位受盆腔脏器脱垂困扰的女性患者服务。