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大众网记者 孙凤鸣 通讯员 徐福强 青岛报道
每分钟丢失190万个神经细胞,对于脑卒中患者的救治,时间就是大脑,时间就是生命。
近日,76岁的赵大爷(化名)在家突发头晕,被家人紧急送至青岛市市立医院本部神经内科救治,诊断结果为“急性脑梗”,经过神经科极速治疗后,赵大爷头晕症状逐渐改善。查体时,患者的心律引起医生警觉:患者心律不齐,心电图提示为心房颤动。随即,神经内科、心内科团队开展多学科会诊,一致考虑患者脑梗栓子来源于心房。
脑梗也可能是“房颤”惹的祸
心房颤动是一种常见的心律失常,简称“房颤”。通俗地说,正常心跳应该是心房先跳一下,然后电流往下传到心室,心室就跳一下,每一次心房跳动都能传到心室,引起一次心室跳动。如果心房乱跳了,那就是房颤。心房乱跳后不是每一次都能传到心室,有时候能传下来的,有时候传不下来,所以心室跳动是不齐的,不规律的。脉搏体现的是心室跳动,所以房颤的人脉搏是不齐的。
房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞、心力衰竭等并发症,而房颤引起的血液滞留在左心耳,时间一长就容易产生血栓,血栓脱落就会引起大脑动脉急性堵塞,从而发生房颤严重的并发症——脑卒中。
消融+左心耳封堵,“一站式”解除房颤隐患
患者随即被转入本部心内二科接受治疗。心电生理中心主任李宾公教授团队讨论为其制定了“房颤射频消融+化学消融+左心耳封堵”的一站式治疗方案。为了不耽误病情,在充分完善术前评估后,决定尽早实施手术,考虑到排期手术较多,经过协调,团队决定将手术安排在次日凌晨4点进行。
凌晨4时许,天空依旧笼罩在沉沉的夜色中,手术室里灯火通明。在李宾公主任指导下,任永强副主任医师、张彬彬主治医师开始为患者行心脏射频消融,随后植入左心耳封堵器,总共历经3小时,手术顺利完成时,天已大明。医护团队们也将继续投入到新的一天的救治中。
术后赵大爷心慌胸闷的症状消失了,得知今后脑栓塞的风险也大大降低,赵大爷非常高兴,为表示对医院团队加班加点的有效救治,赵大爷专程送来锦旗表示感谢。经过一个月的随访,赵大爷身体恢复得非常理想。
青岛唯一国家级房颤中心示范基地,填补省市多项空白
近年来,青岛市市立医院房颤射频消融术、左心耳封堵术在房颤治疗方面取得了长足发展,拥有胶东地区唯一以心内电生理为特色的专门独立科室,在心律失常、射频消融、起搏器植入、左心耳封堵等方面有着丰富的临床经验。平均每年为400余例心律失常患者行射频消融手术,左心耳封堵60例左右;房颤射频手术量和左心耳封堵手术量均居全市前列。率先在全国完成零射线下应用射频导管穿刺房间隔,山东省首例ICE指导下经皮左心耳封堵术,青岛地区首例独立完成左心耳双伞封堵术,并且先后获得中国房颤中心、中国房颤中心示范基地、国家标准化房颤中心卓越中心、中国心源性卒中防治中心认证,目前是青岛市唯一一家中国房颤中心示范基地。
专家档案:
李宾公 主任医师 医学博士 博士生导师
心脏电生理中心主任兼东院心内二科主任
专业擅长:擅长房颤、室速、早搏等复杂心律失常射频消融、起搏器、心力衰竭CRTD器械植入、左心耳封堵、卵圆孔未闭等先心病封堵技术。个人累计完成心律失常介入手术超10000例。完成青岛市首例左束支起搏、首例无导线起搏、首例肥厚型心肌病射频消融等技术,曾指导省内外近100家医院开展心律失常介入技术,是青岛本土最早认证的左心耳封堵技术全球带教专家,被评为齐鲁卫生与健康领军人才。担任中国房颤联盟委员、山东省房颤联盟副主任委员,山东医师协会心脏起搏电生理分会常务委员、山东省心血管病学会委员等。
门诊时间:周一上午、周四上午(东院)周五上午(本部)
任永强 副主任医师,心脏中心本部D区心内科副主任
门诊时间:周一上午,周四上午,周六上午(本部)
专业擅长:房颤、房扑、室速、室上速等心律失常射频消融术,各种起搏器植入术等。担任山东省医师协会心源性卒中防治工作委员会副主任委员、青岛市医学会心电生理与起搏专业委员会委员等兼职。
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