大众网记者 郑阳 通讯员 崔晓青 青岛报道

　　骨质疏松常被称为“静默的杀手”，它在潜藏初期几乎没有症状，很难被发现，日后却有可能成为老年人骨折的最大“元凶”，患有重度骨质疏松的老人即使是一个弯腰、一个转身的微小动作都有骨折的风险……

　　突发腰椎骨折 竟是骨质疏松惹的祸

　　近日，65岁的王大娘(化名)跟家人一起去海边游玩，在弯腰抱起孙女的过程中突然感到腰疼，起初她没有在意，但回家后疼痛持续发作，尤其在有翻身或起身的动作时痛感加剧。第二天，王大娘前往青岛市第三人民医院骨科副主任陶海涛处就诊，腰椎X光片和腰椎CT检查发现患者的腰2椎体上缘出现骨折裂隙，初步诊断为腰椎的压缩性骨折。住院后，医生又进一步给王大娘做磁共振检查确认发生骨折的责任椎体，为下一步治疗做准备，磁共振检查在腰2椎体处出现了信号改变并发现骨折缝隙，同时，王大娘的骨密度检测结果T值为-3.0，已经低于-2.5的重度骨质疏松判断标准，因此，王大娘此次突发的腰椎骨折“元凶”就是骨质疏松。与脊柱的爆裂骨折不同，王大娘这种由骨质疏松导致的腰椎骨折属于脆性骨折，引起骨折的能量往往比较低，患者身体在没有受到明显外力或仅受到轻微外力的情况下就发生了压缩骨折，椎体后缘比较完整，但椎体整体像被“压扁了”，出现楔形形变，这种骨折基本不会压迫到椎管或椎管内神经，所以患者一般主要以腰部疼痛为主，很少出现神经性症状，但持续发作的腰疼仍然会影响患者的生活质量。

　　“骨水泥”微创手术助力患者快速康复

　　经验丰富的陶海涛给王大娘提出了两个治疗方案，一种是绝对卧床休息一个半月到两个月的时间，期间进行止疼等对症治疗，通过让骨折部分自然愈合来达到治疗目的，但长期卧床容易给老年人的健康造成其他损伤，如生成褥疮、下肢静脉血栓或出现肺部感染并发症等。第二种治疗方案就是给王大娘实施微创手术——骨水泥注射技术，也叫椎体成形术，患者局麻后，将穿刺针深入到椎体的骨折部位，把调制好的骨水泥注射进去，骨水泥就会顺着骨折的缝隙均匀地弥散到周围，逐渐固化，通过骨水泥的螯合作用让骨折缝粘到一起，提高骨的强度，能够快速缓解疼痛。

　　骨水泥微创手术可以避免大型手术对老年患者身体的损伤，缩短康复周期，减少术后并发症的可能性，虽然手术本身存在一定风险，但手术全程都在X射线的监视下进行，而且陶海涛医生具备多年的手术经验，所以风险都在可控范围之内。王大娘及其家人在综合考虑之后，选择进行微创手术。陶海涛介绍，患者在手术台上注射完成后翻身时就已经感受不到疼痛了，手术的止疼效果立竿见影，术后第二天下午王大娘顺利康复出院。

　　抗骨质疏松治疗依然是项大工程

　　对于王大娘以及其他很多因骨质疏松导致骨折的老年患者来说，手术成功只是解决了骨折本身带来的困扰，但骨质疏松问题仍然存在，如果不加以重视，患者其他身体部位还是会有骨折的风险。

　　“抗骨质疏松治疗是一项长久的工程，什么时候开始都不算晚，但是一定要长期规律、科学合理地进行。”陶海涛医生说，他认为，骨质疏松的防治也是“男女有别”，对于女性来说，绝经后就应该开始注意骨质疏松的防治，因为雌激素对调节骨代谢具有重要作用，女性绝经后体内雌激素断崖式下降，骨质疏松的问题很快就会出现。相较于女性，男性骨质疏松的高发期会比女性晚十年左右，所以女性50岁、男性60岁之后就应主动找医生咨询，定期做骨密度、骨代谢指标的检测，医生可以根据患者骨密度的T值制定适合的治疗方案。

　　陶海涛医生建议：老年人在日常生活中要适当增加户外活动，这有利于钙在骨内的沉积，可以降低骨质疏松的风险。多晒太阳、多喝牛奶、多吃豆制品等含钙量高的食物、在没有禁忌的前提下长期口服钙片等方法也对防治骨质疏松有很重要的作用。另外，还有一些促进成骨、抑制破骨的药物也可以防治骨质疏松，但一定要及时咨询专业医生，在医生的指导下服用相关药物。

　　骨质疏松的病程发展是一个长期的过程，等到有症状呈现出来的时候已经较为严重，所以老年人应该尽早警惕这位“静默杀手”，主动采取预防措施，及时咨询医生，从早期就开始预防，才能有效降低骨质疏松导致骨折的风险，平安度过健康安稳的老年。