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大众网记者 孙凤鸣 青岛报道
腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱,在高压动脉血流作用下发生直径扩大,形成腹主动脉瘤样扩张,通常直径增大50%。
10月15日,青岛市海慈医疗集团本部院区与北院区联合抢救先兆破裂腹主动脉瘤患者,血管外科中心专家团队成功“拆弹”,使患者转危为安。
患者为50多岁老年男性,因腹痛不适前往海慈医疗北院区(青岛市红岛人民医院)普外科就诊,通过腹部CT检查提示腹主动脉瘤,瘤体直径约7cm,期间患者腹痛持续加重,急请本部院区血管外科中心李强主任医师会诊,考虑腹主动脉瘤先兆破裂。
集团北院区团队为患者紧急行降压、控制心率、补液等对症治疗维持生命体征,将患者送至本部院区急诊行主动脉CTA检查,并进行腹主动脉瘤腔内隔绝术,血管外科中心二科李强主任团队为患者成功完成手术,患者腹痛正常即刻减轻,术后已下地活动,将于近期康复出院。
专家介绍,腹主动脉瘤初始发病时,没有特殊的临床表现,不易发觉,出现症状时已经出现破裂先兆。患者往往对治疗和检查有疏忽,腹主动脉瘤逐步扩张,就像不断膨胀的“气球”,扩张到一定直径后,就会有随时破裂的风险。
腹部无痛性、搏动性包块是患者最常见的体征。包块通常位于脐周或上中腹部。巨大瘤体可伴有压痛及震颤,偶尔可闻及收缩期杂音。出现腹主动脉瘤先兆破裂,若不及时行手术治疗,一旦腹主动脉瘤破裂,体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡。
手术方式以微创介入手术为主,将带有人工血管的支架经股动脉置入腹主动脉内,隔绝动脉瘤腔,解除动脉瘤壁受到的血流冲击并且保持腹主动脉管腔通畅。
青岛市海慈医疗集团血管外科中心从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA/CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等,年手术2000余例。其中,下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国际同步、国内先进、省内领先。
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