治疗针孔仅1mm!青岛市市立医院完成青岛首例高频不可逆电穿孔(H-FIRE)前列腺癌消融术

2023-10-17 17:15:01 来源: 大众网 作者: 郑阳

  大众网记者 孙凤鸣 通讯员 谢小真 青岛报道

  日前,青岛市市立医院泌尿外科中心东院泌尿外科成功完成青岛市首例“超微创”高频不可逆电穿孔(H-FIRE)前列腺癌消融术,最大限度地保留患者性功能并改善尿控。这一技术标志着医院泌尿外科在微创治疗技术创新上再攀高峰,填补了我市前列腺癌局灶治疗领域的空白。

  瘤控、尿控、性控,缺一不可

  患者赵先生(化名)查体发现前列腺癌特异性标志物(PSA)升高,行穿刺活检确诊为前列腺癌,胸腹部CT、骨扫描检查均未发现转移。

  前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌根治术经历了开放手术、腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的发展历程,手术时间不断缩短、手术相关并发症不断减少。但是,术后存在的勃起功能障碍、尿控差等问题,会影响部分患者的生活质量,带来一些心理负担。

  患者了解到前列腺癌根治术的手术风险和术后可能出现的并发症后,表达了担心和顾虑。东院泌尿外科前列腺疾病亚专业负责人贾勇团队经过与患者充分沟通后,决定为其实施超声引导下不可逆电穿孔(IRE)前列腺癌消融术。

  解决传统治疗难题,治疗针孔仅1mm

  手术采用微创会阴穿刺,针孔大小仅为1mm,相对腔镜手术和机器人手术更加微创,更为安全。术后当天患者下床活动,术后2天出院。

  贾勇副主任为患者行高频不可逆电穿孔(H-FIRE)手术

  术后4个月,患者血清PSA自术前22ng/ml降至3.8ng/ml,表明不可逆电穿孔手术治疗前列腺癌效果明显;同时,尿频、尿急及排尿困难等下尿路症状得到了明显改善,术前最令患者忧心的尿失禁和性功能障碍也没有出现,患者对手术效果非常满意。

  高质量研究,为不可逆电穿孔提供证据

  不同于基于热融、冷冻、辐射等的消融技术造成的细胞坏死,不可逆电穿孔技术的核心是利用高压电场使细胞膜发生不可逆穿孔,穿孔后细胞内外酸碱平衡被打破,从而诱发细胞死亡或凋亡。

  这一技术具有组织选择性,可以在消融癌细胞或实体组织的同时,选择性保护功能性的血管和神经结构,保证周围正常的组织、神经、器官等不受影响。

  治疗患者赵先生所用的是不可逆电穿孔技术的一种——由我国自主研发的新一代高频不可逆电穿孔(H-FIRE)技术,研究成果被国际外科学顶刊《JAMA Surgery》接收,获得认可。

  至微至精,从“微创”到“超微创”

  多年来,医院泌尿外科手术已经全面从“开膛破肚”的大开口,到“管中窥豹”的腹腔镜手术,又到“隔山打牛”的机器人微创时代,发展到“针刀病除”的超微创时代。至微至精,为患者康复按下加速键。

  青岛市市立医院泌尿外科中心东院泌尿外科前列腺疾病亚专业现常规开展经尿道前列腺增生手术、前列腺放射性粒子植入术、超声引导下前列腺系统融合穿刺活检、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等多项技术,已经形成了以腔镜和微创技术为特色的前列腺癌一体化诊疗规模,关爱男性,让健康走在“前列”。

  贾勇 泌尿外科中心东院泌尿外科副主任、前列腺疾病亚专业负责人 副主任医师

  专业擅长:前列腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱疾病的微创及保守治疗,经尿道前列腺增生手术、经自然通道处理泌尿系结石,前列腺癌、肾癌、膀胱癌的早诊早治,擅长机器人辅助腹腔镜下保留肾脏的肿瘤切除术、前列腺癌和膀胱癌根治术,原位可控回肠新膀胱术等。

  门诊时间:周五全天(东院)

初审编辑:刘梅

责任编辑:苏昱如

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