患者谢某，马来西亚籍男性，长期居住在我国南方，因胸闷、憋气、胸痛曾就诊于广州某医疗机构，行CT检查发现后纵隔占位，一年来患者辗转全国多家医院，最终选择齐鲁医院青岛院区胸外科。入院后患者完善相关检查，胸部CT显示肿瘤直径约9cm，且与心包、气管及食管关系密切，病情非常复杂，科室立即组织了会诊，考虑患者的肿瘤巨大，位置特殊，前方就是心脏，后方是脊柱，而且与食管界限已不清，周围被肺组织包围，如果持续增长，将会压迫周围的心脏、大血管、食管和肺组织引起相应的症状，若影响到循环，甚至有生命危险，必须尽快进行手术切除。经过周密的术前准备，科主任范兴龙带领的胸外科团队为患者实施了当下流行的胸腔镜微创手术，术中探查发现，该患者的肿瘤不仅巨大，而且与周围的肺、食管、心包都广泛粘连，倘若硬性分离，可能会损伤心脏、食管等重要器官，出现严重并发症，于是手术小组决定先在囊性的肿瘤表面开个小口，用吸引器将里面的分泌物吸出，这样一来，原来张力很大肿瘤瞬间小了下来，不仅降低了手术风险，而且为肿瘤的完整切除提供了有利条件。范主任结合超声刀与电凝钩，贴着肿瘤的表面，将肿瘤与周围组织逐层剥离，先是肺脏，然后是食管，最后是心脏，最终，肿瘤被完整切除。而这一切的操作都是在“钥匙孔”大的切口内完成的，手术仅用时2小时，术后患者恢复非常顺利，第一天即可下地活动，术后五天患者已病愈出院。

　　肿瘤（图）

　　纵隔肿瘤（图）

　　 纵隔肿瘤是胸外科常见疾病，是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。手术治疗是主要治疗方式。传统开胸手术需要在胸壁打开约15—25厘米的切口，针对部分纵隔肿瘤，还需要劈开胸骨，手术后伤口疼痛明显，住院时间长，花费也高。与传统的开胸手术和一般的胸腔镜手术不同，胸腔镜手术创伤更小。该病例根据肿瘤大小，设计了仅有1—2厘米左右的3个小切口，并且巧妙地将瘤体内液体吸空，从而能顺利从胸腔取出肿瘤，减少了患者痛苦，既微创，又美观，花钱也少。

　　患者手术恢复期（图）

　　山东大学齐鲁医院（青岛）胸外科自建科以来，秉承 “医道从德 术业求精”的精神，依托中心院区技术支持，逐步探索开展纵隔肿瘤的微创治疗，目前纵隔肿瘤微创手术率达到95%以上，避免了以往正中开胸带来的“住院时间长、术后恢复慢、影响美观” 等问题，专科影响力不断扩大，三年来，胸外科不断开拓进取，用一流的技术、一流的质量、不断服务广大患者朋友，其微创手术已涵盖肺、纵隔、食管等胸外科各个领域，为岛城人民的健康提供了更好的保障。