
泮思林主任手术过程中(图)
大众网青岛8月16日讯(记者 胡方圆)7月19日,烟台三个月的女婴小圆圆(化名)因为呼吸困难、面色青紫于青岛妇女儿童医院急诊就诊,急诊科医师将孩子转移至抢救室。妇儿医院立即为小圆圆安排手术,经过2个多小时的紧急治疗,目前小圆圆已脱离生命危险,各项指标恢复良好,再留院观察一段时间就可以出院。
妇儿医院心脏中心泮思林主任现场告诉记者,小圆圆当时在带上心电监护的那一刻,屏幕上显示的心电图像一根没有筋骨的飘带,毫无心电波形可言,而此时孩子手脚冰凉,面无血色,呼吸急促,肝脏淤血肿大至肚脐水平,已经接近濒死的状态。
同时,小圆圆心脏显著扩大,在这样紊乱的心律下已经无法有效的收缩和舒张,也无法有效的维持血供,为危重的心脏电机械分离状态。紧急血气分析提示乳酸指标超过20,提示器官组织严重缺氧。泮思林主任考虑孩子除了先天性心脏病,同时患有心动过速性心肌病,在这种紧急情况下,不容迟缓泮主任果断决定,立即通知心内科介入团队,急诊床旁行临时起搏器置入,这是唯一的办法!

手术过程中(图)
由于孩子的循环状态极其不稳定,几乎无法触及血管搏动,穿刺十分困难,在这种情况下,只能凭着经验和解剖定位来进行穿刺,利用冠脉导丝插入血管腔。最终穿刺成功,进一步在超声引导下将起搏导线送入心脏,调整好位置,连接起搏器!一气呵成,心电监护出现了令人激动的起搏信号,心脏又有了规律的起搏点,而这也意味着心脏可以进一步完成更有效的动作,生命有了希望。医护人员夜以继日,严密监护,小心微量调整血管活性药物。功夫不负有心人,2天后孩子的心律逐渐稳定了,心功能明显改善了。5天后临时起搏器按程序移除,呼吸机撤离,圆圆战胜了死神。
小圆圆妈妈在现场告诉记者,小圆圆在病发的前一天呼吸急促,面色青紫,伴随着发烧。立即来到妇儿医院就诊,当得知孩子病情如此重的时候,感觉万念俱灰。经过泮主任的抢救,孩子平安脱险,现在孩子的状态不错,自己也会记录孩子的每天情况。泮医生高超的医术,和他的坚持,也让我们感受到医生救死扶伤的伟大!

手术过程中(图)
医者仁心 生命诚可贵
泮主任在现场告诉记者,小圆圆是因发烧心动过速诱发的心脏病,并且心脏上还有2个缺损。父母在来到妇儿医院后,看着自己的孩子心痛不已,跪下请求救回孩子。但就在第2天小圆圆家长觉得花费较高,疾病危急,疾病死亡率高,几次找人打招呼要求放弃,我几次劝说。孩子只要有希望,绝对不会放弃。
也正是泮主任的坚持,最终挽回小圆圆的生命,泮主任也表示:小圆圆在完全康复后,就和恢复到和别的孩子一样。
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泮思林主任介绍,心动过速性心肌病合并先天性心脏病非常罕见。严重心律失常可引起心功能的急剧恶化、心肌病变,甚至心源性休克。部分心律失常很隐匿,家长的观察、规律的查体都是发现该病的关键,父母发现孩子不爱吃奶、面色差、不爱玩耍时不要掉以轻心,建议立即到专科医院进行必要的检查,避免延误诊疗。