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市中心医院多科室联动成功抢救一名心脏刺伤者纪实

来源:大众网   作者:   2015-11-04 14:28:00

关键词: 市中心医院;心脏刺伤;多科联动

  大众网青岛11月4日讯记者 王永强 见习记者 宿大祯)10月31日晚,集团胸外科与多科室联动抢救一名心脏刺伤者,75分钟与死神竞速,成功抢救患者。目前患者病情稳定。

  2015年10月31日20:50,一名被刀刺伤者从120急救车紧急送至市中心医院急诊科。患者为一青年男性(后据陪同者告知28岁),左上胸有一约4cm伤口,有渗血,贫血貌,全身大汗,面色苍白,四肢湿冷,情况十分危急。经CT检查后显示,伤者心包填塞,有大量积血。

  与时间赛跑的75分钟

  21:25伤者突然出现昏睡,呼之不应,血压测不到,心电监测示心律131次/分。时间就是生命!急诊绿色通道开通了,一场与时间赛跑的抢救工作拉开了序幕。

  21:40手术室接到手术通知,做好了手术准备。

  21:45急诊抢救车直接到达4楼手术室,手术室护士和麻醉师就位。

  21:50 患者上手术床,开始恶心、呕吐,心率突然下降。

  21:58 紧急插管、给氧,静脉注射肾上腺素。

  22:00 建立起静脉通道,消毒完毕。

  22:03 病人心率降至30次/分,血压、脉搏、血氧饱和度急剧下降,紧急开胸。

  22:04 切开心包,洗出大量血凝块。病人心率160次/分,血压极低。

  22:08 扩大心包切口,心脏两处穿透伤口,(一处位于右心房与右心室交界约1厘米;一处位于左心室冠状动脉分支附近约8毫米),血不断从涌出,按压止血,并大量输血输液,纠正病人休克状态。

  22:25 心率130次/分,血压90/60毫米汞柱,患者病情好转。

  22:33 扩大手术切口,缝合1公分长度的破裂口。

  22:37 避开冠状动脉分支,缝合8毫米破裂口。

  22:40 缝合完毕。再次检查,确认无其他伤口,冲洗胸腔,放置引流。胸壁切口止血,逐层关闭胸腔。

  23:20 手术结束。等待病人血压、脉搏、血氧饱和度稳定后,将伤者送入监护室。

  病人在手术过程中共出血2800毫升,输入血浆、血液达1600毫升。一条生命就在急诊科、胸外科、麻醉科、手术室、放射科、输血科等多科室联手配合下,终于从死神手中被抢救过来了,赢得了这场与时间赛跑的胜利。据主刀的胸外科主任张志学介绍,如果从伤者到达医院,任何一个环节稍有怠慢,再晚5分钟手术,这个伤者就抢救不过来了。

初审编辑:祝新
责任编辑:王永强

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