【岛城名医风采录】“享受山东省政府特殊津贴专家” 蔡金贞——青岛大学附属医院器官移植中心

2025-01-17 14:38:33 来源: 青岛卫生健康 作者: 海康

  蔡金贞,主任医师,教授,博士生导师,青岛大学附属医院副院长、器官移植中心主任、肝脏病中心主任,青岛大学器官捐献与移植研究院院长。享受山东省政府特殊津贴专家,闽江学者特聘教授,第五届“人民名医·优秀风范”获得者。

  兼任中国医师协会器官移植医师分会常务委员、中国康复医学会器官移植康复专业委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会常务委员、《器官移植》杂志常务编委、中国研究型医院学会移植医学专业委员会常务委员、山东省医学会常务理事、山东省医师协会器官捐献与移植多学科联合专业委员会主任委员、山东省疼痛医学会器官移植专业委员会主任委员、山东省医学会器官移植分会副主任委员、山东省医师协会器官移植医师分会副主任委员等。主持国家自然科学基金项目3项,主持省部级课题3项,市级科研项目多项,发表论文200余篇,其中SCI50余篇;获中华医学科技奖三等奖、中国人民解放军医疗成果奖三等奖、天津市科技进步一等奖、中国抗癌协会科技奖三等奖、河南医学科技奖二等奖各1项;主编《漫画儿童肝移植》,参编《肝脏移植手册》《中国肝脏移植》《Rodent Transplant Medicine》部分章节;参与《中国移植器官保护》《中国肝癌肝移植临床实践指南》《胆道闭锁诊断与治疗指南》《移植感染专家共识》等专家共识和行业指南的制定。

  技术专长

  擅长各种肝脏疾病的诊治及肝脏移植手术、复杂成人及儿童肝胆外科手术。从事成人肝移植23年,儿童肝移植10年,管理肝脏移植病人3000余例,主持肝脏移植手术1500余例,儿童肝移植手术600余例。

  (一)成人肝移植术

  在肝移植关键技术上进行了系统的创新研究,建立了技术规范,造就了国内最大的移植后存活10年以上受者群。成人肝脏移植手术围术期存活率接近98%,一年存活率接近96%,优于国内平均水平,跻身国际先进行列。带领团队建成大型器官移植临床及科研平台,积极推进“青大移植医疗”品牌建设,肝脏移植手术数量及质量连续十年位居全省首位。2023年成人肝移植总数位居全国第4位。

  肝脏是人体最大的实体器官,在进行肝移植手术时,为了充分暴露手术视野,肝移植手术的切口累计需要40-50厘米,堪称外科手术中天花板级别的存在。在微创外科日益精进的当下,肝移植这一巨大创伤的外科手术也能实现微创化,用能够摆下一个肝脏的切口,就能完成复杂的高难度肝移植手术。蔡金贞带领肝移植团队成功完成全腹腔镜供肝获取手术(全国首例)以及腹腔镜辅助受体肝移植手术(山东省首例)。有望在肝移植领域中得到更广泛的应用,为肝脏疾病患者带来更好的治疗效果和生活质量。于患者而言,全腹腔镜下全肝移植术减轻了痛苦、缩短了恢复期、术后切口部位挛缩麻木、神经损伤等后遗症大大减少,明显提高生活质量;于医生而言,利用腹腔镜技术扩大了视野、提升了精准度,使肝移植技术向前迈进一大步。

  肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法,已在国内多个中心广泛开展,其技术发展日新月异。近年来,蔡金贞相继创新开展了劈离式肝移植、亲体肝移植、多米诺肝移植、腹腔镜辅助肝移植等成人肝移植技术,为扩大供者池、提高肝移植疗效、改善肝移植受者生活质量奠定了基础。此外,蔡金贞在国内较早开展肝移植术后快速康复,提出了以术后早期拔出气管插管、多模式镇痛及肺部康复为主的快速康复体系,肝移植病人术后2周左右出院,减少了并发症,节约了住院费用。

  (二)复杂肝移植术

  蔡金贞肝脏移植团队开展了成人间活体肝移植、婴儿亲体肝移植、成人活体双供肝移植、劈离式肝移植、慢性移植物失功再次肝移植等复杂术式,建立了完善有序的移植评估、围术期管理、远期随访体系。开展了体外肝切除联合自体肝移植术,并制定了标准流程,使该高风险手术变成流程标准、风险可控的术式,并应用于终末期良性肝占位病变的外科治疗。

  开展了劈离式肝移植围手术期系统性研究,用以指导及推广劈离式肝移植:劈离式肝移植可以实现“一肝两受”,极大地缓解了供肝短缺。目前常规开展劈离式肝移植,在完成手术数量及质量上达到国内领先水平。利用Hisense CAS 三维重建系统精确重建肝脏体积,同时应用吲哚菁绿试验联合二维剪切波弹性成像技术评估供肝质量,并综合各项评估指标,对供肝及受者选择、移植物血管分配、供肝劈分技术及移植物保护等方面进行系统性研究,建立科学的劈离式供肝质量评价体系,更好地指导临床工作。进行DBD在体原位劈离式肝移植,明显缩短了器官冷缺血时间,在供受体评估、术中血管重建均进行了创新,获得了良好的移植效果,在全国处于领先水平。

  (三)儿童肝移植术

  儿童肝移植以手术难度高、风险大及围手术期管理复杂为特征,国内仅少数医院可以成熟开展。青岛大学附属医院器官移植中心是全国为数不多的实现儿童器官移植单独建科的中心,2020年建科以来已完成儿童肝移植100余例,手术成功率在95%以上,顺利完成了儿童亲体肝移植、儿童肝肾联合移植、儿童DBD供体左右半肝劈离式肝移植、亲体儿童多米诺辅助肝移植、儿童自体肝移植等高难度手术,创造了多项山东省第一。蔡金贞团队不断挑战,为胆道闭锁、代谢性肝病、急慢性肝功能衰竭及肝脏恶性肿瘤等小患者带来新生。指导及协助国内多家医院完成该院或该地区的首例儿童肝脏移植。中心成立了儿童肝移植救助基金,专项用以救治肝病患儿,为众多肝病患儿家庭带来福音,有力促进了地区医疗保障服务建设,推动了我国儿童肝移植事业的发展。

  (四)活体肝移植术

  活体肝移植术不仅扩大了供者数量,有效缓解了器官捐献不足,也降低了终末期肝病患者等待肝移植期间的病死率。蔡金贞带领团队联合多个移植中心,建立亲体肝移植临床队列,对亲体肝移植供者术前的评估资料与术中所见的对照研究及术后的恢复情况进行临床分析,为临床活体肝脏移植提供精细且准确的术前评估框架体系。在术前的精细评估的基础上,结合临床实践,探讨活体肝移植的关键技术、围手术期处理的主要措施。同时,分析活体肝移植手术供受者术后肝脏再生情况,对活体肝移植中可能影响供受者术后肝脏再生的因素与活体肝移植术后体积增生之间的关系进行研究,为活体肝移植临床开展积累经验。中心自成立以来已完成各类活体肝移植40余例,手术成功率100%,手术质量和患者1年、5年生存率均居全国领先。团队成功开展了山东省首例腹腔镜辅助活体肝脏移植术,实现了腹腔镜供肝切取术、腹腔镜辅助病肝游离及供肝植入,减少创伤,加速供、受者术后康复,引领山东省活体肝脏移植进入微创时代。

  (五)多米诺辅助肝移植术

  多米诺辅助肝脏移植是将非健康肝脏“废物利用”植入患者体内,使患有不同种代谢性疾病的肝脏形成互补,变废为宝,有效扩大了供肝的来源。多米诺辅助肝脏移植因为手术技术难度大,在世界范围内仅有顶尖器官移植中心的少数病例报道。蔡金贞教授团队开创性的完成了全国首例DBD在体劈离式联合多米诺肝移植、山东省首例儿童亲体联合多米诺辅助肝移植,成功实现了一个供肝救三人生命。多米诺辅助肝移植手术效果达到国内领先、国际一流水平。

  预约方式

  微信搜索并关注公众号“健康青岛”,点击页面下方菜单栏“医疗服务”,点击“预约挂号”,在页面上方搜索栏输入“青岛大学附属医院(崂山院区)”,选择“崂山肝脏移植科门诊”,选择“蔡金贞”,点击“确认预约”即可。

初审编辑:刘梅

责任编辑:李佳宁

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