大众网记者 郑阳 青岛报道

　　一提到“中风”，大家都会想到是“脑中风”，有一种会让儿童和成年人都发生“脑中风”的疾病，就是烟雾病。

　　是脑子里长了“一团雾”吗?烟雾病不是脑子里有“烟雾”，而是一种先天的、罕见的、慢性的脑血管疾病。一侧或双侧颈内动脉入颅段进展性闭塞，颅底代偿形成毛细血管吻合网，血管造影中看起来像“烟雾团”，因此得名烟雾病。

　　除了“脑中风”外，还有一个器官也会“中风”，就是我们的眼睛。

　　视网膜中央动脉阻塞(CRAO)，俗称“眼中风”，是指血栓或栓子堵塞视网膜动脉，导致视功能受损。临床表现为突然的、无痛的、单眼视力下降(双眼少见)，是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。

　　近日，一位老年男性因双眼突然失明在当地医院就诊，经检查，诊断为双侧“眼中风”(视网膜中央动脉闭塞)、烟雾病，为寻求更好的治疗，慕名来青岛市海慈中医医疗集团神经介入外科就诊。

　　入院后，神经介入外科联合眼科于湛主任团队会诊，确诊为患者双眼视网膜中央动脉阻塞，双眼完全失明。多学科团队多次讨论，结合患者病情，重点考虑患者发病时间较长的因素，最后讨论后决定，为患者行局麻下双侧眼动脉超选择溶栓治疗。

　　神经介入外科任成涛主任团队进行介入手术

　　完善术前检查后，神经介入外科任成涛主任医师、石岭副主任医师团队局麻行股动脉穿刺全脑血管造影，根据造影确诊患者为双侧烟雾病，但烟雾病周围血管代偿良好，不需手术干预;局麻下将导引导管分别送到两侧颈内动脉内，微导丝携带微导管分别超选到双侧眼动脉内，位置合适后，撤除微导丝，将溶栓药物尿激酶经微导管注入双侧眼动脉内，实现精准溶栓，术后造影显示患者人双侧眼动脉血液再灌注较术前明显好转，患者有光感。术后给予抗血小板治疗，同时配合耳穴压豆、针灸、中药等中医特色疗法，患者视力逐渐改善，出院时，患者视力明显好转，已经能完全看清周围环境，饮食和起居完全可以自理。

　　视网膜中央动脉阻塞时间较短，而且及时解除阻塞，否则绝大部分都将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。

　　为什么选择超选择动脉内溶栓介入治疗?

　　视网膜中央动脉阻塞传统的保守治疗方法包括血管扩张剂、前房穿刺、眼球按摩等降低眼压、静脉溶栓治疗等方法，视力改善的有效率不高，与本病的自然病程接近。

　　静脉溶栓比动脉溶栓更为简单快捷，操作简便。但是由于是全身用药，能进入眼动脉内的溶栓药物有限，全身不良反应发生率相对较高，例如颅内出血等，安全性不如经眼动脉内溶栓介入治疗。

　　近年来，介入技术不断发展，超选择动脉溶栓逐渐应用于视网膜中央动脉阻塞治疗，该方法将溶栓药物直接注射到患者的眼动脉内，溶栓效果好，并发症少，该治疗方法有效率为34.8%，高于该病的自然病程及传统治疗的视力恢复。

　　集团是国家卒中中心联盟单位、山东省高级卒中中心。神经介入外科是其中的重要科室之一，目前主要开展脑血管造影、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉 /椎动脉以及颅内血管狭窄血管成形、支架置入术、脑肿瘤供血动脉栓塞术、急性缺血性脑卒中血管内治疗(动脉取栓)等工作，处于国内领先水平。