大众网青岛1月26日讯（记者 潘超 通讯员 李明奎）2017年，青岛西海岸新区社会保险工作以完善社会保障体系、提升经办服务水平为核心，坚持“服务大局、统筹规划、突出重点、整体推进”的工作原则，把发展创新、争先树优融入到各项工作中。全年共收缴各类社保基金82.72亿元，支付各项待遇46.17亿元。企业养老、医疗、工伤、生育、失业五项社会保险基金征缴总量、基金征缴率和扩面计划完成率位列全市前茅。社会保险事业成绩斐然，为活力新区、美丽新区建设提供了坚实的民生保障。

　　创新政策机制 参保人员获得更多权益

　　创新工伤预防“三进”普法宣传培训机制。共开展培训43期，培训近5000人次，发放《工伤保险知识手册》等宣传材料2000余份，现场解答咨询1000余人次，列全市第一。通过普法宣传培训，实现了工伤事故由被动受理向主动预防转变，促进企业健全完善安全生产措施，提高了企业和职工安全生产预防意识，受到了企业和职工的好评。新华网、半岛网、青岛日报及新区电视台纷纷就此进行了专业采访并播报。同时，通过普法宣传培训也促使我区建筑项目工伤保险参保率迅速提升，2017年，我区2016年、2017年新开工、新建项目全部参加了工伤保险，涉及4000余人，走在全市前列。

　　稳步推进机关事业单位养老保险制度改革。在全市率先完成新制度缴费基数申报、征缴业务经办模式变更等工作，涉及近4万名在职和退休参保人员、837户机关参保单位，实现了新制度平稳运行。在将我区411名镇改革分流人员纳入新政策缴费的基础上，又对全区机关事业参保编外人员的参保单位经营情况、个人工资收入情况、参保现状等进行了调查摸底，初步掌握了这部分群体纳入新制度后的后续缴费能力并提出相关建议，以利于新制度改革后续工作的顺利进行。

　　深入推进长期医疗护理保险工作。重点推进农村社区巡护工作，依托自主开发的农村社区巡护信息系统，建立健全了以镇卫生院为巡护责任主体，医保医师、护士、乡医为巡护管理主体的农村巡护模式，截至目前我区正在享受护理保险待遇的人员共752人，其中正在享受社区巡护的农村居民共247人，占总人数的33%。此外，还将85名重度失智老人纳入长期护理保险保障范围，实行“失智专区”管理，根据失智老人疾病特点和不同照护需要，分别确定“长期照护”、“日间照护”、“短期照护”三种照护服务形式，有效解决了重度失智老人医疗照护难题。我区今康福老年护理院和残疾人安养中心被市人社局确定为“失智专区”试点单位。

　　全面推行新被征地农民养老保险工作。制定下发了《黄岛区被征地农民养老保险工作方案》、《黄岛区被征地农民养老保险工作业务经办流程》等相关政策和业务经办材料，加强镇、村两级经办人员的业务培训指导，顺利完成珠海街道办事处挪庄村养老保障资金的试点分配落实。目前，新被征地农民养老保险工作已在全区全面推行。

　　认真做好社保精准扶贫工作。以全民参保登记行动为契机将扶贫人口数据与社保数据进行核查筛查，使2016年以来贫困人口居民基本养老保险和居民基本医疗保险参保率达100%，并按最高缴费档次全额补贴贫困人口参加居民医疗保险；在“基本医保+大病医保+补充医保”和民政救助的基础上，创新实行”医疗费用兜底保障”新模式。与区扶贫办、财政局联合制定下发《青岛市黄岛区农村贫困人口医疗救助工作实施方案》，专门设立农村贫困家庭医疗救助基金，突破医保目录限定范围，医疗兜底救助后，农村贫困人口医疗费用个人实际自负额基本上实现医疗费用“零负担”。

　　离休干部医疗费纳入市级统筹。经多方协调，自2018年1月1日起将新区离休干部医疗费纳入市级统筹，实行统一的缴费和待遇标准，解决了长期以来的历史难题。

　　企业离退休人员养老待遇实现“十三连调”。我区共有9.26万人受益，共计补发9382万元，人均月增养老金144.8元。

　　做好征缴扩面 超额完成全年考核任务

　　超额完成企业社会保险基金征缴和参保扩面任务。2017年共开通网上企业1.3万户，征缴企业社会保险基金60.06亿元，完成1.6万户企业和35万人次职工基数申报、补差业务，为全年社会保险基金总量打好基础。养老、医疗、失业、工伤、生育保险基金征缴分别完成指标的109%、109%、、110%、106%、109%；养老、医疗、失业、工伤、生育保险缴费净增扩面人数分别完成指标的814%、1128%、111%、1270%、136%。完成社会保险补缴工作，补收基金3.29亿元。

　　圆满完成居民基本医疗保险和养老保险的统一集中征缴工作。2017年是该区居民养老保险和医疗保险统一集中征缴的第一年，区、镇两级社保经办机构提前宣传、统一部署、及时推进，圆满完成了两个险种的集中征缴。其中居民养老保险连续完成2017年度、2018年度的集中征缴，应缴15.4万人，实缴14万人，集中征缴率90.9%，征缴养老保险费1.35亿元。2017年，该区居民医疗保险参保人数80.43万人，共征缴居民医疗保险1.37亿元。在隐珠和长江路街道进行了社保卡代扣代缴医保费的试点工作，涉及参保居民5万余人。通过试点工作，为下一步全面推广社保卡代扣代缴医保费和以后实行“互联网+缴费”模式提供了借鉴。此外，参加居民医疗保险的成年居民还享受到“按照二档标准缴费、享受一档缴费标准待遇”的政策优惠。

　　拓展平台建设 业务办理更加便捷高效

　　积极推进“互联网+社保”业务平台建设。创建“互联网+医保”模式，业务申请周期减半，经办工作提质增效。通过“互联网+门诊大病”，参保人可将门诊大病申请材料拍照，通过青岛智慧人社手机APP在线提交申请材料照片，由市集中审核平台专家审核通过后，携带申报材料到医保窗口直接领取门诊大病证，截至目前已有162名参保群众通过手机APP成功办理了门诊大病证。通过“互联网+异地备案”，使符合条件的异地安置退休、长住人员通过青岛智慧人社APP，按照要求上传相关材料照片，审核通过后即可在异地实现联网结算。通过“互联网+转诊”，使黄岛区人民医院可以通过网络或手机移动医疗APP，将符合条件的参保人员转诊信息传输到社保经办机构进行网上审核。开启“互联网+待遇资格认证”模式，不受时空限制，极大方便了群众。2017年共计5300余人通过使用青岛智慧人社手机APP成功进行了“刷脸认证”，预计明年这一新的认证方式将在我区资格认证业务中广泛使用。

　　督促搭建医保全国异地联网直接结算平台。该区二级及以上住院定点医疗机构于7月底前完成了全国异地联网结算信息系统改造工作，目前全区二级以上定点医院和1000余名异地备案参保人员信息接入全国跨省异地就医结算系统。截至目前，已为参保群众进行医保全国联网结算189人次，共报销医药费281万元，有效解决了异地就医人员往返奔波、垫资负担重、报销周期长等难题。

　　加速推进“一卡通”平台建设。截止目前全区已发放新社保卡100余万张，先后试点了城乡居民养老、工伤、生育三项保险基金通过社会保障卡发放待遇工作，为下一步实现社保卡在人社领域的综合应用，真正实现“一卡通”,为广大参保群众提供更加优质的服务奠定了坚实基础。

　　进一步加大监管力度，确保各项业务安全平稳运行

　　创新追缴欠缴工作方法。关口前置，防患未然。优化业务经办流程，与工资福利部门业务审批联动、严把出入口，杜绝机关事业单位供养人员虚假漏现象发生。启用了社保一体化系统“人事接口”模块功能，实现了人事、社保数据网上流转，死亡人员待遇终止做到了社保、人事数据同步。坚持殡葬人员月比对业务。开展了对遗属亲属的信息采集。基金追缴工作取得显著成效。以“精准化、程序化、法治化”为准则，工作中形成了一套精准制定追缴方案、严格规范追缴程序、依法进行追缴诉讼的成熟有效追缴经验。截止目前，通过直接追回、按月抵扣、法律诉讼等多种方式成功追缴机关企事业11名当事人多领待遇16.3万元。着力解决企业欠缴社保基金。成功催缴394户企业，涉及基金1082万元。认真处理投诉案件216件，调增年缴费基数281万元。

　　扎实开展养老保险待遇领取资格认证工作。通过部署认证任务，通报认证进度，关注认证情况，做好催证、补证，定期走访、慰问退休人员等有效措施，2017年，共对9.3万名领取企业社会保险待遇人员进行了资格认证工作，认证率97.4%；对1.2万名机关事业单位离退休人员及供养直系亲属进行资格认证，认证率99.99％；对19.9万名城乡居民养老保险待遇领取人员进行认证，认证率99.7%。对于逾期不认证或认证不合格人员，其社保待遇将在认证结束的次月予以暂停发放，待补证通过后予以恢复补发。

　　进一步加大对定点医疗机构的监管力度。加强了对定点医疗机构医保政策培训。严格规范新进定点医疗机构审批。强化落实参保身份确认和双签名制度。进一步规范诊疗服务行为。首次以座谈会的形式就定点医院社会医疗保险管理情况与19家民营定点医院代表进行了深入交流并签订了承诺书。强化医疗保险稽核工作，建立了“纵向联动横向协同”的医保联动稽查机制，共稽查定点医疗机构70余家，依法处理举报投诉案件10余起，追回违规费用7.4万元。严把医疗费用审核关，扣拨违规费用62.5万元。建立意外伤害性质四方联合鉴定确认机制，审核不符合意外伤害报销情况197人，避免医保基金流失260余万元。

　　严把工伤认定关。建立完善一般案件及时处理、疑难案件集体研讨机制，确保疑难案件处理公平公正。2017年，受理工伤申报1960起，处结1900起，处结率95%以上。外出工伤调查年行程1.4万公里，避免工伤基金流失600余万元。

　　健全完善内控机制。根据不相容岗位相互分离的原则，不断完善内部控制机制，对业务权限进行了梳理，做到业务初审、复审相分离，保证业务操作的准确性，同时对镇人社中心的经办业务进行了指导完善。2017年5月份顺利通过省、市两级城乡居民经办机构内部控制专项检查。编印了《社会保险制度汇编》。《汇编》分党建、管理、内控、档案四大部分，共43项制度、细则和办法。尤其是内控管理制度篇，包括了《内部控制实施细则》、《内部审计稽核制度》等在内的14项规定，为中心以后的内控工作管理明确了规范和要求。