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青岛即将出台新政 困难大病患者报销超95%

来源:大众网-半岛都市报   作者:   2012-09-05 08:28:00

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    卫生部日前表示,今年要全面推开尿毒症等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。那么本市有哪些大病新政呢?记者采访得知,本市即将实行大病困难户兜底救助政策,届时报销比例将超95%。 

    50余种疾病可致贫困 

    据统计,目前我国城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本医保已经覆盖13亿人,覆盖面达到95%以上,基本药物制度已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。然而,依然有50来种疾病,可能导致部分家庭因病致贫和因病返贫。 

    为解决这种状况,我国推行了大病医保政策。卫生部表示,今年,我国将把8种病(儿童白血病、儿童先天性心脏病、尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染)的大病医保全面推开。从全国来说,有些地方是通过政府的财政给予支持,有些地方是通过医疗机构的优惠,有些地方是通过慈善基金比如红十字基金等,还包括一些社会团体等各种力量的共同合作。 

    在1/3左右的统筹地区将纳入保障和救助试点的12类大病为肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。 

    花了四万多,报销一半 

    今年全国要全面推8类大病保障,那么青岛的大病救助是什么情况呢?记者对此行了走访调查。 

    “我这个病不光难治,花钱还挺多的。”在胸科医院接受治疗的刘先生称,他今年33岁了,在30岁的时候查出患有肺结核,目前转成耐多药肺结核,住院已经半年,一共花了41000多元。刘先生家是莱西的,在一家工厂上班,一个月能挣两千块钱,他妻子上班挣得也不多,家里还有孩子,这次住院花的钱全是跟亲戚朋友借来的。不过由于刘先生参加了新农合,半年下来报销了两万多元,为这家人一下子卸去了不小的经济负担。 

    “如果报销比例能达到90%,就能给患者减轻很多负担。”胸科医院医教科主任孙丽梅说,在临床上,有的患者静脉注射坚持不了半年就出院了,其中不少就是因为没钱治,报销比例提高了,自付的就少了,这样他们的负担也轻了。 

    本市大病救助扩到21类 

    重大疾病住院补偿 ,本市走在了全国前头,已经完成了国家要求全面推广的8类大病,并且比这8种大病还多出了血友病。本市这9种大病救助中凡患有先天性心脏病(先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、其他复杂先天性心脏病如法洛氏四联症)、急性白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)的0—14周岁(含14周岁)参合儿童及患有重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、耐多药结核、艾滋病机会性感染的参合居民住院治疗,新农合报销比例75%。 

    在不久前召开的全市医改大会上提出,今年本市将把大病救助病种扩大到21类,除国家规定的病种外,还增加了BH4缺乏症这一罕见病病种。而根据刚刚公布的市医改“十二五”规划,到2015年本市将全面推开这21种重大疾病(罕见病)保障,将其纳入救助试点范围,经新农合报销后,个人自负费用年度累计超过一定数额的,对超出部分给予一定比例的报销。对经过城镇、农村大病医疗救助后,个人负担仍然较重 、影响基本生活的低收入家庭,实施特殊救助。 
    “青岛也正在准备相关的政策,具体细则也将出台。”卫生部门工作人员介绍,该项工作牵涉到大病保障的三个方面,分别是基本医疗保障、大病保险、再加上重特大疾病的医疗救助。 

    除此之外,市民政局相关负责人介绍,民政局在大病救助方面是在新农合、医保执行部门基础上来救助的,政策要相对宽泛。据了解,市民政局从4月份已经开始征求在大病救助后实行的“兜底救助”意见,并且马上要出台新政,预计大病困难家庭花费10万元,个人只需掏三四千元,也就是说困难家庭大病患者费用报销超过95%,而普通家庭以收入为准,报销比例也将会在90%左右。 

曹亮

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