手术现场（图）

　　大众网青岛1月19日讯（记者 刘梅 通讯员 李春燕）不论是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎，一旦发病，外科医师一般都会建议患者手术切除阑尾。除开刀手术，现在还可以采用微创手术——腹腔镜阑尾切除术。尤其对于较为肥胖的病人，可以通过几个trocar孔完成手术，切口微小、美观，恢复快速，极大的减少了病人的痛苦，越来越被人们所接受，迅速得到推广。

　　肚子疼了20天，医院检查是阑尾炎

　　赵女士（化名）今年50岁，一个月前开始，右下腹疼痛不舒服，以为是肠胃不舒服，而且还能忍受，就没在意。没想到一连20多天一直不见好转，反而感觉疼的越来越厉害，便到城阳人民医院就诊。普外科的医生接诊后，诊断为慢性阑尾炎急性，且反复发作多次，影响正常生活，需要手术治疗。

　　一听要手术治疗，赵女士非常害怕，更不想在肚子上留疤。医生告诉她，可以采用腹腔镜下微创手术，只需在腹部开3个小洞（两个1.0cm以上，一个0.5cm），不用开刀，而且术后疤痕很小，赵女士听后当即同意手术。

　　经过详细术前准备，第二天，便为赵女士实施了腹腔镜阑尾切除手术，手术非常顺利，仅用1个多小时便顺利完成，术后4天就康复出院了。

　　腹腔镜阑尾切除术优势

　　据了解，与传统开腹手术相比，腹腔镜阑尾切除术有以下的几个优点：

　　1、腹腔镜阑尾切除手术视野宽广，可以探查整个腹腔，是开腹手术所不具备的。其手术方式具备有诊断和手术的双重功能，虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行，但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断，发现腹腔内合并的其他病变。

　　2、伤口及腹腔里的并发症极少。腹壁戳孔取代腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎不会发生伤口感染和切口疝。

　　3、腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术，这已经被多年的临床观察所证实。

　　4、手术时采用气管插管全麻，各项术中监测完备，使腹腔镜阑尾切除术的安全性大大增加。

　　5、腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等，大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动，次日可以进食，三至五天可以出院。腹腔镜阑尾切除术切口小，手术恢复后腹部几乎没有疤痕。

　　腹腔镜阑尾切除的适应症

　　腹腔镜阑尾切除术如此多的优点，但是要了解一下腹腔镜阑尾切除的适应症：1，急性阑尾炎发病早期，包括单纯性、化脓性和头体坏疽的阑尾炎；2，右下腹急腹症，尤其是绝经前妇女，需要排除其他疾病者；3，慢性阑尾炎或者慢性右下腹痛的病人，可以排除其他疾病，避免误诊造成不必要的阑尾切除；4，阑尾穿孔也可以使用腹腔镜切除，但手术难度较大。

　　腹腔镜阑尾切除的禁忌症

　　腹腔镜阑尾切除的禁忌症：1，阑尾周围脓肿、阑尾包块、合并有严重腹膜炎及严重全身感染的阑尾炎患者，阑尾根部坏疽的患者，回盲部炎症明显的患者；2，有腹部手术史者或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连患者；3，患有心肺等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者；4，膈疝病人；5，凝血功能障碍者；6，妊娠六个月以上的妇女。