1977年ACR有关痛风的诊断标准

　　1. 关节液中有特异性尿酸盐结晶

　　2. 用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶

　　3. 具备以下12条（临床、实验室、X线表现）中6条

　　（1）急性关节炎发作﹥1次

　　（2）炎症反应在1天内达高峰

　　（3）单关节炎发作

　　（4）可见关节发红

　　（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀

　　（6）单侧第一跖趾关节受累

　　（7）单侧跗骨关节受累

　　（8）可疑痛风石

　　（9）高尿酸血症

　　（10）不对称关节内肿胀（X线证实）

　　（11）无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）

　　（12）关节炎发作时关节液微生物培养阴性

　　对痛风诊断标准的分析

　　1.ACR诊断标准中的第一、二条均强调只要发现或证实尿酸盐结晶即可确诊痛风。但作为创伤性检查，尿酸盐结晶临床获取存在一定的难度。

　　2.实际工作中，90%以上的痛风患者通过ACR诊断标准中第三条来诊断。

　　3.参照ACR诊断中的第三条即符合12条中的6条来诊断痛风的敏感性为87.6%。误诊率为19.5%。

　　4.容易误诊的疾病主要为假性痛风、骨性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎和风湿性关节炎。