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大众网记者 郑阳 通讯员 张鹏 青岛报道
准妈妈们在做超声检查时,会遇到这样的问题,“亲,胎儿胆囊目前未显示,出去溜达溜达一会再来检查。”这时候,准妈妈们就开始焦虑了,“胆囊未显示是什么意思,是胎儿没有胆囊吗?应该怎么办呢?”
胎儿胆囊未显示的原因是什么?
造成超声中晚孕期胎儿胆囊未探及的原因分为以下几种:1.胎儿胆囊具有收缩功能,可能是胆汁排出,胆囊处于收缩状态;2.超声机器的分辨率低、检查医师的经验不足、胎儿的体位不正、肢体遮挡等等,对于过于细小的胆囊结构不能很好的探查和显示;3.发育异常,如囊性纤维化、胆道闭锁、胆囊发育不良等。
胎儿胆囊未显示的影响有哪些?
胎儿胆囊一般在孕11周开始形成,超声胆囊最早显示是12-14周。16-34周的时候,胆囊的显示率是比较高的,达到了90%;在35周以后,胆囊的显示就会下降。当我们在孕中期检查的时候,胆囊未显示,可能是这时候胆囊刚好收缩了,可以过一会再来检查;再检查的时候,胆囊有显示那就是没有问题,如果没有看到,过几天再来查一次,胆囊显示了,那也是没有问题的;如果胆囊还不显示,但是不合并其他结构畸形,那也不要过度担心,因为大量的研究表明,大多数在孕晚期或者产后超声的检查中,胆囊能显示,以后是正常的孩子,只有少部分在产前或者直到产后,一直不显示,这部分胎儿胆囊发育不良或者缺失,还有可能是先天性的囊性纤维化、胆道闭锁。
胆囊未显示的预后怎样呢?
在孕中期连续两次超声产前筛查(间隔7—15天)均诊断为“胆囊未探及”,我们应建议孕妇进行羊水穿刺检测胎儿消化酶、分析胎儿染色体核型、对父母囊性纤维化基因突变进行筛选。
首先排除胎儿是否合并染色体异常,如果染色体正常,但羊水穿刺发现消化酶含量低于正常值可以提示胎儿胆道闭锁;如果无其他染色体畸形,消化酶含量也正常可提示仅为单纯性胆囊未显示(发生率1/875)。对于单纯性胆囊未显示医生可以建议定期复查,在孕中晚期、生后、婴儿满月后连续进行超声检查,如仍未探查到胆囊可诊断为“胆囊缺如”。根据胎儿临床表现,决定是否继续随访观察。如果合并其他染色体异常,可以建议孕妇终止妊娠。
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