周女士的出院记录

　　9个月产检未查出胎盘植入

　　2016年年中，周女士成为一名准妈妈，在此之前，她已顺产两个孩子。周女士说，她从知晓怀孕的第一天就选择了龙田金秋，一直在这家医院产检。“一共做了8次B超，1次5D彩超，1次也没耽误过。”

　　彩色超声报告单之一

　　“但可能孕妇较多，专家也比较高龄，经常是我问到对方才回复‘对对对，这个问题忘了说’。”周女士表示，由于她有经验，许多问题主动咨询，但对于没有经验的孕妈妈可不是好事。

　　由于前两胎很顺利，周女士并没在意，2017年1月19日，肚里的宝宝38周零5天，她来到位于李沧区的龙田金秋等待第二天的人工破膜。如果一切顺利，很快就能和第三个宝宝见面。

　　次日，她进了产房，破膜后的宫缩十分规律，不到半小时就开到了十指。周女士说，早上8:30，助产士开始让她用力，不到半小时宝宝就顺利出世了。

　　胎盘植入导致产后大出血

　　孩子生完，周女士出了一口气，正常情况下，随着宫缩继续，胎盘会自然娩出，但她的胎盘却一直无法自行娩出，“助产士帮我按压腹部无果后决定手动剥离，这时我听到她们惊呼一声，随后感觉一股暖流从身体喷了出去，像小便失禁一样。”

　　周女士说，她看见有人跑出去，大约几分钟后医生赶来，这时才感觉事情有些严重，“当我让助产士把床升高一点，看到她们的托盘里接了满满一盘血。”

　　“仅仅几秒钟就开始眼前发黑，感觉非常累，血压一度低到50/20毫米汞柱，但我不敢睡。”周女士描述起当时的场景仍历历在目，当时医护人员跑前跑后，她的手上被插入留置针头，“约20分钟就打进5000ml液体。”

　　“抢救过程中，医生跟我沟通，称是胎盘植入，胎盘娩出时子宫大出血，为了保命得切除子宫。”周女士说，为了保命家属签署了手术同意书，她的大部分子宫都被切除了。

　　周女士一度认为，胎盘植入无法在产检中查出，十分感激医院将她从死亡线拉回来，但经查阅文献和请教专家后却发现并非如此。

　　“高龄、多次生产、贫血、羊水少，这些关键信息足以让医生意识到孕妇有非常高的胎盘植入风险。”周女士说，但她在龙田金秋产检了9个月，专家却未能发现隐患，更从未向她提过。

　　另外周女士认为，医院欠缺处理突发事件的能力，根据医院纪录，她补血4200ml，“但血库没存够血浆，只能从血站调取，但偏偏当时金水路堵成一锅粥，血浆很久才送到。”

　　龙田金秋：并非所有胎盘植入都能查出

　　对此，龙田金秋方面并不认为医院有过错，医患科表示，胎盘植入是胎盘绒毛穿入宫壁肌层，前置胎盘、高龄、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染等确实是引发胎盘植入的高危因素。

　　医院表示，正是意识到了这一点，B超检查非常仔细，但仍没查出胎盘植入。“胎盘植入分很多种，有粘连的、植入的、穿透的，并非所有情况都能在产前体检中查出。”

　　“医院肯定有血浆，但不可能备几千毫升。”医院表示，血是珍贵的资源，储存条件苛刻且有保质期，备多了用不了就会产生大量浪费，“而且调血也没耽误她的治疗。”

　　根据医院的《产科出院记录》，周女士诊断为产后出血、弥漫性血管内凝血、失血性休克、宫缩乏力、前置胎盘(弥漫性)、胎盘粘连、胎盘植入、贫血(轻度)。

　　信网了解到，正常情况下，胎盘应种植在子宫体部，而前置胎盘就是胎盘种植的位置靠前。青岛一位产科专家表示，靠前位置的肌肉本身较薄，加上妊娠期间被拉伸，弹性空间变小，如果胎盘种植在这个位置，破裂后就会产生大出血。

　　“B超可以诊断出胎盘植入，但如遇到胎儿遮挡等情况确实是观察不到的，具体还得查看相关资料。”该专家表示，但是前置胎盘、胎盘植入是埋在二胎三胎生育中的地雷，周女士本身是三胎，加上年龄较大，这些因素确实很有可能导致产后出血。因此一般情况下，专家在产前就应做好术前讨论及配血等准备。如果出血不能纠正，为了保命应切除子宫。