大众网·海报新闻青岛11月20日讯（通讯员 李均雁）11月20是第18个世界慢阻肺日，主题是：“齐心协力终结慢阻肺”，11月19日下午，由海慈医疗集团联合952“名医在线”举办的听众见面会在学术厅举行，肺病科副主任医师陆学超图文并茂、绘声绘色地向市民讲解了慢阻肺目前的现状、症状以及如何预防等内容，并在现场与市民互动交流，为市民检测肺功，受到市民们的一致好评。

　　那么，慢阻肺究竟是什么呢？为什么会有如此严重的危害呢？肺病科专家在《名医在线》节目中做了详细介绍。

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病。通俗点解释：慢阻肺是慢性支气管炎（老慢支）、肺气肿等呼吸道疾病进一步发展的结果。这个结果的标志就是呼气不畅，并且呼气不畅只会进行性加重而不会恢复到正常。存在的呼吸不畅及严重程度，能通过测量肺功能进行评估。

　　据统计，我国20岁或以上人群中有9900万慢阻肺患者，其中，20岁及以上诊断慢阻肺的患病率为8.6%，40岁以上人中慢阻肺罹患率达13.4%。50岁以上达15.5%，年龄越大，发病率越高。中国慢阻肺年均死亡人数达96万，单病种排名第三，每2分钟就有5人死于慢阻肺！

　　慢阻肺的成因

　　随着年龄增加肺的自然退化、支气管哮喘、遗传因素、病毒细菌感染、“有毒颗粒或气体”（吸烟、植物性燃料、空气污染与职业环境暴露）

　　因此，想要终结慢阻肺，首先必须做好慢阻肺的预防。

　　如何预防慢阻肺？

　　A.远离污染空气，戒烟，远离二手烟。

　　B.加强营养，摄入充足的优质蛋白。

　　C.加强有氧锻炼。

　　D.接种流感疫苗和肺炎疫苗。

　　除了预防，定期检查也是关键，尤其是以下这四类人

　　A.长期吸烟的人。

　　B.有长期咳嗽、咳痰、喘息等症状的人。

　　C.经常接触污染气体、粉尘的人。

　　D.已经在医院确诊慢性呼吸道疾病的患者。

　　特别提醒：如果你40岁以上，又出现了咳嗽咳痰老不好又喘不上气的症状，一定要及时到正规医院进行肺功能检查。

　　慢阻肺急性加重的特征

　　1、咳嗽、咳痰次数更多且剧烈。

　　2、没有办法顺畅呼吸。

　　3、需要增加药物剂量治疗才能缓解症状。

　　4、需要住院治疗。

　　慢阻肺急性加重会导致多重危害

　　1、爬楼梯费力、食欲减退。

　　2、肺功能越来越差。

　　3、死亡风险增加4.3倍。

　　4、易发生肺心病、肺癌等并发症。

　　5、经济成本升高。

　　引起慢阻肺急性加重的原因

　　1、治疗不规范。

　　2、季节变换。

　　3、空气污染。

　　4、细菌病毒感染。

　　预防慢阻肺急性加重的方法

　　1、减少危险因素接触：如戒烟、减少接触室内室外的空气污染等。

　　2、坚持规范吸入治疗：坚持长期规范吸入治疗，定期随访。

　　3、加强营养：注意补充摄入充足营养，忌辛辣饮食。

　　4、接种疫苗：进行流感疫苗、肺炎疫苗接种。

　　5、家庭氧疗：病情较重患者推荐采取长期家庭氧疗。

　　6、呼吸锻炼：包括肺康复、运动训练。

　　慢阻肺的中医辨证论治

　　中医认为慢阻肺以咳嗽、咯痰为主、气短、呼吸困难等属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。中医治病的特点就是辨证治疗，因此在只慢阻肺的时候也分几个证型：

　　一、扶正固表防外感

　　久咳喘哮，迁延失治，痰浊潴留，肺失宣肃，日久导致肺虚，成为慢阻肺的发病基础。肺虚卫外不固，易感外邪，诱使咳喘反复发作，病情日益加重。早期多以肺气虚为主，渐及脾肾。肺脾气虚及肺肾两虚为临床常见证型。“正气存内，邪不可干”，扶正固表，抵抗外邪，预防感冒，是减缓病情加重的关键环节。

　　（1）肺脾气虚：主症为咳嗽、或微喘，倦怠、乏力，食少纳呆，大便不实，或食油腻易于腹泻等，自汗恶风、易发感冒。舌质淡或胖大，舌苔薄白或薄腻，脉细弱。治宜健脾益肺法，寓培土生金之意，方用玉屏风散合六君子汤加减。临床常用中成药有玉屏风颗粒、二陈丸、参苓白术丸等，可辨证用药。

　　（2）肺肾两虚：主症为咳嗽、短气息促，动则为甚，腰酸腿软，夜尿频数，自汗恶风、易发感冒。舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。治宜补肺益肾法。若肾气亏乏，而无明显寒热所偏者，宜平补肺肾，方用补肺汤参蛤散、人参胡桃汤加减；若肾阴偏虚，阴不敛阳，气失摄纳者，可用七味都气丸合生脉饮以滋阴纳气，不宜辛燥之品；若阳气虚损，肾不纳气者，方用金匮肾气丸、右归丸、苏子降气汤化裁之。临床常用中成药有六味地黄丸、金匮肾气丸、蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、冬虫夏草胶囊等，可辨证用药。

　　二、理脾和胃祛痰浊

　　慢阻肺缓解期患者多伴有晨起痰多，纳差，腹胀，或大便不爽、溏薄，舌苔腻，脉滑等证候，病机主冈肺病及脾，脾失健运，胃纳失司。《医宗必读？痰饮》：“脾土虚湿，清者难升，浊者难降，流中滞膈，郁而成痰”，后期为肺脾肾俱虚，津液不归正化所致。痰浊既是病理产物，又是致病因素。痰浊日盛，肺气塑阻，不得宣降，更伤肺气，使病情日趋严重。缓解期注重调理脾胃，：卷义在于杜绝生痰之源，调养胃纳之功，培补后天之本。临床辨证常选用加味保和丸、香砂养胃丸、二陈丸等中成药。或辨证中草药治疗。

　　二、益气活血通肺络

　　慢阻肺患者随着病程延长及病情进展，咳喘反复，肺气久滞，肺气虚损。气滞或气虚，均可导敛血行不畅，肺络瘀阻。慢阻肺缓解期多以气虚血瘀常见，而气滞、气逆尚不明显，气虚血瘀与痰阻并见。形成慢阻肺缓解期的主要病机特点。常表现有间断咳喘，胸闷气短，舌暗、或有瘀点、瘀斑，甚者可见唇面指甲青紫，脉细涩或结代。益气活血化痰是慢阻肺缓解期治疗的重要方法，体现中医“整体观念”“扶正祛邪”“标本同治”等优势。此类成药为数尚少，但临床所见尚有寒、热、虚、实的个体差异不同，应详辨选药。

　　三、?急性期清热化痰

　　由于慢阻肺有事可能急性发作，因此在治疗的时候常常以清热化痰为主。在急性发作期，主要以清热化痰的中药为主，比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等，再根据患者的辩证进行加、减后。

　　最后2点要牢记：

　　1、遵循医嘱、定期随访、加强自我管理，可有效预防急性加重。

　　2、请正确使用装置， 否则会影响治疗效果。