宫希涛

2018-01-18 17:00:00 来源: 大众网 作者:

支气管结核的介入治疗,是借助电子支气管镜、硬脂支气管镜等专业的医疗器械对支气管结核进行治疗的各种方法。根据各种不同方法的特点,它是有不同的治疗效果和适应症,以及并发症等情况。现在提倡根据支气管结核疾病的不同类型,给予个体化的治疗。

    介入治疗方法第一种,局部药物灌注。抗结核药物局部注入,可以使局部的药物高浓度,有效地起到杀菌、抑菌效果,加快痰菌转阴,促进病灶吸收。

    介入治疗方法二:冷冻术。冷冻术治疗主要是基于制冷物质和冷冻器械产生的超低温,一方面导致局部结核肉芽组织以及结核分枝杆菌菌体因组织细胞内水分子迅速结晶成冰,细胞停止分裂并溶解坏死。另一方面,引起局部血流停止,以及微血栓形成等慢性病理过程而坏死。这是优先推荐的治疗方法,疗效显著。

    治疗三:热消融术。热消融术包括微波、高频电刀、氩气刀、激光等。主要依赖热效应损毁病变组织,达到治疗目的。因热消融术均可以造成气道黏膜的损伤,刺激黏膜增生而易形成气道瘢痕狭窄等副作用,因而热消融术在治疗支气管结核时应慎重使用。

    治疗方法四:球囊扩张术。高压球囊扩张术它的治疗原理是通过球囊充盈膨胀,导致狭窄部位的气道形成多处纵型的撕裂伤,从而使狭窄气道得以扩张。高压球囊扩张术,目前在支气管结核瘢痕狭窄的治疗中,得到广泛应用,效果优良。

    介入治疗方法五:支架置入术。支架置入术是在支气管内利用支架的支撑作用,重建气道壁的支撑结构,保持呼吸道通畅。

    通过上述一系列的治疗手段,绝大部分支气管结核的病人都可以康复。当然,早期发现疗效最好,延误治疗时机会留下难以逆转的后遗症,只能终生遗憾。

    我从事结核疾病的临床工作以来,目睹了医学技术快速进步所带来的巨大的变化。以前面对气管支气管结核的病人,他们胸闷、气短、呼吸功能损伤,我无能为力,眼睁睁地看着他们忍受疾病的痛苦。这样的病例我们一直都能碰的到。过去发生这种情况,是因为我们没有相应的技术和设备条件,但是现在还是会碰到这样的病人,则是因为各种因素延误了治疗时机而无法得到有效的治疗。

    自从青岛市胸科医院开展了支气管狭窄高压球囊扩张术之后,这类病人的治疗效果发生了里程碑式的变化。病人大多是年轻的女性,就在十几天前,我给一名高一的15岁的女学生开展了支气管球囊扩张术,术后她很快就出了院,顺利返回了校园。看到这种情形,是我作为医生最开心的事情。

    还有,在今年,有一位青岛女孩,在新加坡工作,得了支气管结核之后,来到我们医院进行治疗。我为她顺利地进行了支气管狭窄高压球囊扩张术,她术后出院,又返回了新加坡,可以正常工作了。目前,通过微信向我汇报她的病情恢复情况。

    这些成功的病例不断的鼓励我们努力工作。目前,青岛市胸科医院已经是又可以开展支气管镜下的冷冻治疗术,相信这一治疗技术的开展,又会造成支气管结核病人的治疗水平上了一个新台阶,会使更多的病人受益。

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