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大众网·海报新闻 记者 赵尊 通讯员 李均雁 青岛报道
神经外科手术中引起自发性蛛网膜下腔出血的80%是脑动脉瘤破裂,这种病不及时发现和治疗,死亡率、致残率都很高。目前医学界对动脉瘤手术普遍采用两种方式:一是行传统开颅手术、显微镜下夹闭动脉瘤颈部;二是不开颅、X射线下通过血管对患处进行微创介入栓塞。为让患者有多个治疗方法可选,据不同病情制定最合理治疗方案,海慈医疗集团神经外科刘隆熙主任决定“两栖”发展,即上述两种方法都要精确掌握。
神经外科医生是所有医生中培养周期最长的,一般需7~8年左右,要想精通两门技术,必须通过加倍的时间、体力、精力提高自己。能熟练掌握“两栖”技术的神经外科专家,在全国屈指可数。刘隆熙在熟练掌握显微外科手术同时,恰逢90年代脑动脉瘤介入治疗的革命性飞跃---电解脱微弹簧圈栓塞技术在上世纪末传入我国,凭借自己在1984年加入神经外科后常规进行脑血管造影打下的坚实基础,2001年专程赴美国南加州大学医学中心研修当代神经介入手术,同时也观摩最先进的脑动脉瘤显微外科手术技术,回国后马上运用,使显微外科手术夹闭动脉瘤的疗效明显提升达到国内先进水平,同时果断开展神经介入手术,每次外出学习,都主动要求观摩相关手术操作、交流诊疗经验,对比自己的操作方式改进提高,使海慈医院的神经介入技术迅速发展、赶上了国内先进水准。更是完成了省内首例ONYX栓塞治愈脑动静脉畸形手术。
海慈医疗集团自2005年成立神经外科重症监护室(NICU),2009年引进先进的多模态神经电生理监测监护系统。刘隆熙主任介绍,脑部手术的术后处理非常重要,患者在术后还要经历一段严峻时期,例如在术后的24小时内再出血的机率、24小时至72小时内达到脑水肿的高峰期、第3天以后可能会出现手术感染的风险,而动脉瘤破裂出血的患者所面对的一系列接踵而至的病理生理学变化还包括第四天发生的脑血管痉挛期,随时都可以出现的更加严重的下视丘反应等,这些情况都会不同程度加重病情,一旦发生或救治不及时,很可能造成患者相应的脑功能损害与缺失,造成严重的后果。这套监护系统在患者术后并发症预警提示方面起到“关键”作用,它能够及时预示脑血管痉挛、非惊厥性癫痫等疾病,医生可随时掌握患者脑功能状态,做出有效地抢救及应对措施,大大提高了治愈率,为神经外科的工作顺利开展提供有力保障。
多年来,刘隆熙带领团队完成脑动脉瘤微创介入栓塞/脑动脉瘤显微外科手术夹闭、脑动静脉瘘、脑血管畸形、脑动脉狭窄或闭塞等脑血管病的显微外科手术、介入手术及脑动脉搭桥手术等多种临床治疗。到目前为止,神经外科团队已经完成近3000例脑部相关手术,神经外科动脉瘤手术开展数量虽然不是最高的,但术后并发症和感染率极低,患者术后康复较好。随着医学事业的不断发展和进步,神经外科不论在学术观念和理论方面,还是在治疗方法和手术形式,都不断地升级并完善着,尽可能降低手术中的脑组织损伤,最大程度保障患者的脑部功能保留。
刘隆熙认为,科室未来进步空间还非常大,还需不断接收新的理念和先进的治疗方法。在工作中,刘隆熙注重科研教学,注重梯队建设和团队整体素质的培养。作为研究生导师,他将自己从医多年的经验对学生全部倾囊相授,通过培训、查房和手术,一点一滴为他们灌输诊疗心得及手术技巧。
现代医学的发展不仅要求专业人才有坚实的理论基础,还要掌握临床技能。他要求科室内老医生发扬传帮带传统,毫无保留地把手术技能传授给年轻医师,使科室整体业务能力飞跃式提升,练就了一支技术和质量过硬的团队。
专家推介:
刘隆熙
脑科诊疗中心神经外科主任,主任医师,医学博士,毕业于上海医科大学附属华山医院神经外科。擅长脑动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及脑动脉狭窄手术与介入治疗;脑、脊髓肿瘤及血管病;神经重症;脑积水;脊髓病变和颈椎病。
坐诊时间地点:
周三上午 海慈医疗集团国医堂A楼2楼外科门诊
周四下午 海慈医疗集团国医堂A楼3楼知名专家门诊
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