大众网青岛1月8日讯（记者 胡方圆 通讯员 李彬）3个月前陈先生又来到青岛西海岸新区人民医院泌尿外科找李彬主任商量他老母亲的诊疗方案：“近半年来老人已经持续性血尿，有时量较大，有血块时排尿困难，她现在主动提出想手术治疗了。”到底是什么事情呢？这还得要从头说起。

　　老太太姓张，78岁，原有冠心病史20年，高血压病史10年，6年前因肾病发展成慢性肾功能衰竭，也就是“尿毒症”，自此后开始规律的血液透析治疗。3年前已经是每周三次血液透析才能改善血液指标，维持生命。

　　5年前因为血尿发现其左侧肾盂癌，行肾盂癌根治性切除术治疗（包括左肾、输尿管全长及输尿管膀胱入口处的袖状切除）。因为尿路上皮癌有一“坏毛病”——容易再长肿瘤，2年前复查时发现其右侧输尿管又有了新肿瘤生长，张老太不同意手术治疗，虽然间歇性地有血尿，可是她也能泰然处之。

　　但是，近半年来血尿一直没能停止，血尿多时有血块尿出，本来她就尿很少，这就更影响她排尿了，每天的反复多次血尿迫使她决定手术切除治疗。更甚之的是近半年发现右侧输尿管肿瘤较2年前的长度、横径都有明显增大，肿瘤从输尿管的中段向下、向上均有增多，上端已近肾盂处发生，输尿管壁有肿瘤外侵可疑。

　　陈先生得到老母亲的旨意后，这才有了又来联系泌尿外科李主任这事儿。可是张老太的病情确实是复杂、危重，身体状况不是2年前发现新肿瘤时，更不是5年前第一次手术时的条件，为了满足张老太的想法，也是为了陈先生的孝心，李主任多次联系麻醉科潘炳德主任、肾内科主管医生、ICU薛淑英主任，反复讨论张老太病情、治疗方案。

　　老人不仅是不能靠自己的肾功能排尿，还要依靠血液透析治疗维持生命！如果要手术，麻醉风险很高，手术前的血液透析方案，手术后必须到ICU恢复治疗保障等等各种困难，必须要各方面的多学科协作。

　　2个多月前，紧张的围手术期这一“战斗”正式开始了，张老太术前3天转入泌尿外科病房，“无肝素血液透析”每天一次，共两次。第三天，张老太被接入手术室，在麻醉科潘炳德主任带领的团队精心全麻管理下，泌尿外科李彬主任、王玉军及王凤清医生的团队实施了后腹腔镜下输尿管癌的根治性切除术。紧张有序的三个小时里，医生们顺利完成了手术，按计划转到ICU病房恢复治疗，结合术后的“血滤”等措施，张老太安全在ICU渡过了3天，又回到了泌尿外科病房，此后又继续规律的血液透析治疗。

　　术后半月张老太从泌尿外科康复出院，恢复了原来的“正常”的依靠血液透析的生活。张老太激动地对泌尿外科李主任说：“谢谢你又救了我一命！”

　　“不是我救您，您这么复杂情况的治疗，不是我一个人的作用，是我们医院这个大团队帮助了您，是那么多的科室医生参与了您的诊治才完成了您的心愿。”李主任微笑着对张老太说道。

　　这一典型病例的确是多学科协作诊疗的生动体现！近一年多来，青岛西海岸新区人民医院泌尿外科已经完成多个疑难危重病例的多学科协作诊治工作，都取得了满意的疗效。通过多学科协作诊疗为患者提供更为精准的服务，无论是在增强医院整体实力，还是在解决临床实际问题上，都具有十分明显的优势，也全面反映了该院的整体水平，对推动该院的可持续发展具有重要的现实意义。