大众网青岛讯 很多女性因为排便困难到肛肠科看病，医生给出的诊断是：直肠前突。这让很多患者感到疑惑，直肠前突是个什么病呢？青岛市第八人民医院肛肠外科给大家普及一下“直肠前突”。

　　女性直肠与阴道相邻，直肠前突又称直肠膨出，是指直肠向阴道后壁前膨出，排便的时候粪便会进入这个膨出的囊袋，造成排便不畅，排便不尽感，排出吃力、肛门坠胀等症状，甚至行走过程中囊袋自阴道口脱出等，属于出口梗阻性便秘的一种。

　　临床表现：

　　1、排便困难：排便困难是直肠前突的主要症状。少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

　　2、便不尽：每次便后总有排不干净的感觉，越用力导致直肠前突越深，造成恶性循环。

　　3、排便间隔时间长：只有在有足够多的粪便产生时，才能产生有效刺激，才有便感。因直肠内有效排便压力的降低，造成粪便不能直接排出，必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来。

　　4、下坠感：由于粪块积存在直肠内，患者有肛门下坠感。个别患者会阴及阴道有肿胀感，肛门阻塞感。

　　5、腹胀：直肠前突排便困难的同时，有时排气也会受到影响，肠道内气体排出不畅，就会引起腹胀。

　　检查方法：

　　1、直肠指诊：直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。用力排粪时突出更明显。

　　2、排粪造影：可见到直肠前壁向前突出，造影剂通过肛管困难。前突的形态多为袋状，鹅头角状或土丘状，边缘光滑，如前突深度超过2cm，其囊袋内多有造影剂留;如合并耻骨直肠前肌病变，则多呈鹅头状或者囊袋状。

　　治疗：

　　直肠前突患者经过正规的非手术治疗后，如果症状无好转，手术治疗就成为唯一的途径。手术有经肛门、经会阴、经阴道三种主要途径。期中，经阴道修补加强直肠阴道隔，并于“邓氏”筋膜即直肠前间隙植入无张力补片修复直肠前突，对术者提出更高的要求，术者需熟练结直肠手术并对盆底外科手术有一定的造诣，且对疝补片有深入精准的了解。

　　直肠前突术前示意图

　　直肠前突术后示意图

　　据了解，八医肛肠外科现已广泛开展该类术式，并受到同行业专家的广泛好评。近日，肛肠外科再次接诊一例重度直肠前突的患者，行手术治疗后，患者术前不良症状迅速消除，患者快速康复。