当孩子出现多饮、多尿、多食及消瘦“三多一少”时，要立即就诊。　　漫画/余宁山

　　核心提示

　　12月25日，本报报道的“6岁男童血糖爆表”见报后，引起许多家长的关注，大家在发问：怎么来的？

　　据湖南省人民医院最新数据统计显示，在近两年住院病人中，第一诊断为糖尿病的患者共5298人，其中18岁以下的41人，占总数的0.78 %；14岁以下的21人，占总数的0.40%，年龄最小的仅2岁。小糖人，看来不是个例。

　　小胖墩，是孩子糖尿病高发人群

　　【典型病例】可乐当水喝，汉堡包、薯条当饭吃，还喜欢吃巧克力、冰淇淋等高热量零食……15岁的小颖，是长沙市某中学初三学生，身高1.65米，体重却达95公斤。近日被确诊患上糖尿病，不得不住院治疗。

　　【专家分析】张弛介绍，糖尿病存在多种病因，儿童青少年中发生的糖尿病多为自身免疫1型糖尿病。由于胰岛素分泌不足，引起以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主要特征的内分泌代谢疾病。在孩子糖尿病中，小胖墩是高发人群。

　　饮食结构不合理、摄入高糖、高脂肪、高热量食物过多，如碳酸饮料、油炸快餐等，或痴迷于电脑游戏、手机小说，从而缺乏运动，导致睡眠不足，再加上环境污染等，都是造成孩子患糖尿病的因素。

　　“此外，一些职场女性过于注重事业或为了保持身材，导致母乳喂养少、时间缩短，这是儿童1型糖尿病发病的诱因之一。”张弛称，研究表明，喝牛奶与喂母乳的孩子相比，患糖尿病的几率要高；宝宝过早接触麸类食物如面粉、面筋等，患病几率也高。而“吃糖得糖尿病”是认识误区，并没有直接关系，但糖妈妈易生糖宝宝。

　　“过去孩子患糖尿病多为1型，主要是遗传因素造成，而现在2型糖尿病孩子在增多。”张弛认为，其原因与家长喂养不当、过早添加辅食，孩子高热量饮食、少运动和学习压力大密切相关，以及病毒感染等因素，都增加孩子患糖尿病的风险。

　　出现“三多一少”，应立即就诊

　　【典型病例】元元，是长沙开福区某小学一年级学生，大约从一个月前开始，他的饭量大增、老是喊饿，喝水和上厕所的次数增多，人却越来越瘦。一测血糖，高达33.3mmol/L，元元患上了1型糖尿病。

　　【专家分析】“儿童糖尿病起病较急，往往在较短时间内出现‘三多一少(多饮、多尿、多食及消瘦)’，多数以糖尿病酮症酸中毒起病。”张弛表示，成人糖尿病一般起病缓慢，轻者多无明显症状。而儿童糖尿病类型多样化，14岁以下儿童多为1型糖尿病或遗传性糖尿病，近年来，青少年糖尿病的发病率在上升，尤其2型糖尿病发病年龄明显低龄化。

　　在诊断治疗方面，1型糖尿病要终身依赖注射胰岛素，1型糖尿病由免疫与遗传方面的因素触发，患者体内的胰岛B细胞受损，无法分泌人体必需的胰岛素，需终身注射胰岛素。

　　对于小糖人的治疗，张弛表示，首先必须明确诊断，应排除1型糖尿病、特殊类型糖尿病和其他引起血糖增高的疾病，才能诊断2型糖尿病。2型糖尿病早期，血糖刚超过正常值时，可先进行饮食、运动干预。

　　其次，需全家总动员。相比成人来说，小糖人的治疗要更复杂、更困难，一方面要管理体重、控制血糖，另一方面必须兼顾其生长发育的需求，再加上孩子自控能力差，故需患儿、医生、家长、老师一齐努力。

　　健康饮食充足运动，是防御关键

　　【典型病例】惠惠，是常德石门小学六年级寄宿生，今年10月中旬开始出现头晕、乏力等不适，随后惠惠早餐吃1个包子、2个花卷、10个蒸饺还嫌少，出现多饮、多尿情况，经查，惠惠患上“1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒”。11月被转往湖南省人民医院进一步治疗。

　　【专家分析】“健康饮食，充足运动，这是防御儿童青少年糖尿病的关键所在。”张弛分析认为，现在生活条件好，很多家长过于宠爱孩子，吃得多、动得少，导致孩子肥胖，从而引发疾病。因此，应重健康饮食、营养均衡，同时要督促孩子加强运动，增强免疫力。

　　“一旦孩子出现‘三多一少’，则应怀疑为糖尿病的初期症状，立即就诊。”张弛建议，对肥胖儿及有糖尿病家族史的孩子，每年应检查血糖，便于早期发现糖尿病。

　　无论1型还是2型糖尿病患者，都应接受糖尿病知识宣教、定期检测血糖，在医生指导下合理用药。2型糖尿病、特别是肥胖患儿的饮食控制，应更为严格，所需热卡应按低指标计算。

　　此外，应鼓励全家养成运动、健康膳食的习惯，而并非单纯针对儿童本身。肥胖患儿体重控制的重点，是防止体重继续增加，而不是积极减轻体重，鼓励每日至少做30分钟有氧运动。家长还应注意孩子的心理健康，避免其精神长期高度紧张。记者 杨蔚然 通讯员 周瑾容