大众报业集团主办
注册

为民生 抒民意 解民忧 新闻热线:0532-80902818转808

投稿信箱:dzwqdz2012@163.com

当前位置:首页 > 新闻 > 青岛新闻

下月起职工将享大病保险 山东在全国率先实施

来源:青岛早报   作者:黄飞   2016-12-23 08:13:00

关键词: 职工基本医疗保险;保险资金;职工医疗;职工个人;意见

  早报讯 抗肿瘤分子靶向药,一支动辄几千元甚至上万元,从2017年1月1日开始,我省参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员可以用职工大病保险报销了。近日,山东省政府办公厅印发 《关于建立职工大病保险制度的意见》(以下简称《意见》),职工大病保险主要解决使用基本医保药品目录外贵重药品的费用负担问题,2017年,职工大病保险起付标准为2万元,起付标准以上的部分,给予60%的补偿。一个医疗年度内,职工大病保险资金每人最高给予20万元的补偿。据了解,我省是全国首个建立全省统一的职工大病保险制度的省份。

  我省自2017年1月1日起,启动实施职工大病保险制度,保障对象为参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用,给予一定补偿。“职工大病保险主要解决使用基本医保药品目录外贵重药品的费用负担问题,不对基本医保政策范围内个人负担的医疗费用进行补偿。”山东省人力资源社会保障厅职工医疗保险处处长丛勤滋表示,根据《山东省职工大病保险实施方案》,2017年将把未列入我省基本医疗保险药品目录的部分抗肿瘤分子靶向类药品和治疗其他疾病的特效药品,纳入职工大病保险合规医疗费用范围。职工大病保险的起付标准以统计部门公布的上一年度城镇职工年平均工资的一定比例为依据,对参保人员年度累计负担的合规医疗费用超过起付标准以上的部分按比例进行补偿。 2017年,起付标准为2万元。起付标准以上的部分,给予60%的补偿。一个医疗年度内,职工大病保险资金每人最高给予20万元的补偿,建立动态调整机制,适时对职工大病保险补偿标准进行调整。

  《意见》明确,职工大病保险实行全省统筹,统一筹资标准、统一支付政策、统一经办流程,由商业保险机构负责承办。各市要结合当地实际,做好职工大病保险与基本医疗保险、大额医疗费用补助、补充保险、医疗救助等保障制度的衔接,切实提高大病保障水平,减轻职工大病患者的医疗费用负担,努力避免职工家庭因病致贫。职工大病保险资金原则上从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,职工基本医疗保险统筹基金结余不足,也可通过大额医疗费用补助资金、补充医疗保险资金等途径筹集。每年职工大病保险的筹资标准,根据各市职工患大病发生的高额医疗费用情况、基本医疗保险筹资能力和支付水平等因素测算确定。2017年,全省职工大病保险按照每人每年20元标准进行筹集,不需要职工个人再缴费。

初审编辑:高忠业
责任编辑:赵晓

热点图片

大众网版权与免责声明

1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可,任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合;不得把其中任何形式的图片切换散发给其他方,不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存;不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料,必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明"来源:大众网"。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
3、凡本网注明"来源:XXX(非大众网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请30日内进行。