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青岛分级诊疗制度逐步完善 建起15分钟就医圈

来源:大众网-半岛都市报   作者:徐军   2016-01-29 09:11:00

关键词: 诊疗;就医;卫生服务需要;十二五

  

  实施基本药物制度五年为市民节约药费14亿多元。

  区域诊疗一卡通行。

  “十二五”期间,青岛卫生计生事业蓬勃发展,卫生计生部门以提高市民健康水平和人口素质为己任,坚持把基本医疗疗卫生制度作为公共产品向全民提供。推进公立医院和相关领域改革,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制;大力提升医疗质质量和服务水平,不断加强公共卫生体系建设;开展“三优工程”,引进优质医疗资源、技术和人才进驻青岛;智慧医疗高效便捷,分级诊疗制度逐逐步完善,实现了居民步行15分钟就医圈;贯彻落实国家计划生育政策,低生育水平持续稳定,计划生育惠民力度逐步加强,人口素质不断提高。“十十二五”期间,各项工作取得了明显进展和显著成效,基本实现了阶段性目标。卫生计生事业走出了一条暖民心的惠民之路,病有良医、健康青岛的美好愿景正在逐步实现。

  人均期望寿命增至80.98岁

  从居民健康状况改善指标来看,十二五期间,全市人均期望寿命从2011年的80.1岁,提高到2014年的80.98岁,高于全省平均水平近3岁,高出全国近6岁,处于全省一流、全国领先地位。

  另外,全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别由2011年的9.51/10万、3.31‰,降为2015年的1.39/10万、2.88‰,名列全国先进行列,达到了发达国家平均水平。

  医疗卫生资源总量快速增长

  目前,全市已建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。全市规划建设医疗卫生项目总投资82亿元,新增业务用房120万平方米,增加病床9060张,分别是“十一五”期间的2.11倍、1.50倍、1.34倍。

  截止到2014年底,全市医疗卫生机构床位数达到4.71万张,卫生技术人员达到6.35万人,卫生资产达到200.75亿元,业务用房面积达到442.2万平方米,分别比“十一五”末增长了64%、78%、70%、53%;卫生人员总数达到8.24万人,卫生技术人员数达到6.35万人,每千常住人口执业(助理)医师达到2.84人、注册护士达到3.01人,分别比“十一五”末增长了59.3%、46.81%、22.41%、29.74%。

  医药卫生体制改革成效显著

  自2013年2月1日起,全市县级公立医院正式取消药品加成,按进价实行零差率销售。截止到2015年底,23家县级公立医院全面取消药品加成,共向市民让利3亿多元。为减轻市民就医负担,青岛推行“先诊疗后付费”服务模式,146家县及县级以下医疗机构提供“先诊疗后付费”服务,累计垫付资金达30亿。

  2010年3月青岛开始实施基本药物制度,目前,政府办155个基层医疗卫生机构、3988个纳入省统一规划的村卫生室、34个非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,零差率销售基本药物。2014年10月,在配备使用国家基本药物和省增补药物中标产品的基础上,青岛增加了100种适用于基层医疗卫生机构的补充药品。全市基层医疗卫生机构和二级以上公立医疗机构通过省网采购基本药物78亿元,累计为市民减轻用药负担约14.07亿元。

  提高基本公共卫生服务均等化

  2015年,青岛基本公共卫生服务人均补助标准提高到50元,居全省第一。新增老年人、儿童、高血压高危人群等免费服务项目,将流动人口纳入孕妇产前筛查、新生儿疾病和听力筛查范围,实现了对女性孕育期和婴幼儿全程的健康管理。

  建立居民电子健康档案774.8万份,累计服务163.2万人次;儿童常规免疫接种率达到98%;儿童、孕产妇保健覆盖率分别达到90%和95% ;老年人和高血压、糖尿病患者健康管理率均达80% ,重性精神疾病管理率达到60%,超额完成省科学发展观考核任务指标。

  基层卫生服务体系更加完善

  “十二五”期间,全市建成社区卫生服务机构281所、镇街卫生院98所、村卫生室4536所。专业化基层医疗卫生服务队伍不断优化,人员结构层次逐步提高,实现了居民步行15分钟就医圈。

  2011年,全市基层医疗卫生机构接待门诊近840万人次;2015年,这一数字增长到近1600万人次。根据2011年至2015年的调查数据,门诊人次、住院人次、手术人次、检验人次逐年增长,开放床位数、病床使用率、平均住院床日数等效率指标逐年趋于合理,逐渐贴近居民卫生服务需要。

  医疗服务水平持续提升

  全市二级以上公立医院全部建立病人服务中心,为患者提供门诊、临床和综合等一体化服务,三级、二级医院优质护理服务病房覆盖率分别达到100%和85% 。

  青岛启动“服务百姓健康”行动,先后为12.15万市民进行义诊和健康宣传,减免费用达66.28万元。2015年,在全市各级各类医疗机构全面开展“进一步改善医疗服务行动”,推行完善防治结合体系、优化诊区设施布局等41项措施,全市二级以上医院全部实现分时预约、错峰就诊。

  为全面提升医学科技水平和医疗卫生服务质量,2015年,市委、市政府在北京举办“青岛市医疗卫生‘三优工程’推介签约会”,吸引海内外优质医疗机构、优势医学专科、优秀医学人才落户青岛。与美国、日本、韩国、新加坡以及中国台湾、北京等地优质医疗机构签订合作协议42个,引进院士2人、高层次人才160人,扶持21个重点学科,108名学科带头人和优秀青年人才,让市民在青岛也能享受高端优质医疗服务。

  中医药服务能力大幅提高

  全市中医专项资金从原来的每年50万元,逐步提高到每年844万元,在全国率先选择7个门诊中医优势病种纳入统筹支付范围并按病种支付。在全国率先开展了“养生保健进万家行动”,举办了9期养生保健指导医师培训,累计培训养生保健指导医师815名,建成了16个养生保健基地(治未病中心)、188个养生保健指导门诊和8个药膳服务特色餐厅组成的养生保健服务网络。

  “十二五”期间,全市有3所中医医院达到三甲,5所达到二甲,新建8所中医医院、80个国医馆。在全国率先开展了“送汤药上门”服务、中医医疗质量信誉等级评定及五标升级学科建设工作法。至2015年底,全市建有25所中医医院,中医类别执业医师3421人,中医床位共计5368张,100% 的镇卫生院、100% 社区卫生服务中心、96% 的社区卫生服务站、70.2% 的村卫生室可以提供中医药服务。

  疾病防控工作扎实有效

  “十二五”期间,全市疾控系统及时、有效应对人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等重大传染病疫情防控、各类突发聚集性疫情,全力做好世界园博会、APEC贸易部长会议、世界休闲体育大会等重大国际、国内活动卫生保障。2014年世界卫生组织第六届世界健康城市大会,颁发给青岛市“健康城市最佳实践奖”。

  目前全市建立281个传染病疫情网络直报点、657家公共卫生监测点、174家腹泻病、3家致泻性弧菌和10家手足口病监测点,18家流感监测哨点医院,127家狂犬病监测门诊,1089家学校症状监测系统,形成从疫情、症状、病原、媒介生物等全方位、多层次监测体系。

  创建全国艾滋病综合示范区,新增艾滋病检测点45个,积极推进定点医院建设,及时为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供免费抗病毒治疗。艾滋病筛查实验室能力居全省第一,检测网络覆盖面和检测质量不断提升。青岛作为全国15家血液核酸检测试点单位之一,在全国率先开展了血液核酸检测工作,血液核酸检测已经覆盖所有血液产品。

  青岛推广无烟医院、无烟婚礼、无烟企业创建,积极参与“中国城市成人烟草调查项目”,2015年获得了由世界卫生组织和中国疾病预防控制中心颁发的荣誉证书。调查数据显示,青岛市为成人吸烟率最低城市,也是中小学校和室内工作场所中二手烟暴露率最低城市。

  卫计信息化建设全面推行

  全面实施卫生计生信息化建设项目,挂号、预约、缴费等程序都可在网上完成。全市各医院、社区卫生服务机构和镇卫生院的基础信息系统和电子病历系统初步建成。完成了公共卫生服务平台、妇幼保健平台和村卫生室工作站系统建设,实现了患者诊疗和住院信息的电子化记录。建设“青岛市医院预约诊疗服务平台”,为群众成功预约75万人次。

  2015年启动实施居民健康信息服务系统,通过该平台,居民持社会保障卡或区域诊疗卡可在全市范围内各医疗机构预约挂号、就诊缴费,建立健康档案账号。平台将居民接受医疗保健服务全流程中产生的健康信息(电子病历、电子健康档案)自动归集,实现区域诊疗“一号通行,资源共享”。

  综合监督执法力度不断加强

  青岛逐步健全三级卫生监督网络,目前,全市有市级卫生监督机构1家,区(市)级卫生监督机构10家,在162个乡镇、街道设置公共卫生工作站107个,配备专兼职卫生监督人员600多人;设置乡镇(街道)、社区(村)卫生监督协管站(室)1800多个,基本实现了卫生监督工作重心下移。

  加强对医疗机构、公共场所、饮用水等卫生监督,开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动,开展重要法律法规系列监督检查,开展医疗美容场所专项整治、推拿按摩场所专项整治、游泳场所专项整治、口腔诊疗机构专项整治、学校直饮水专项监督检查等专项执法行动。“十二五”以来,全市共监督检查各类单位15万余户次,监督覆盖率达到100%。查处违法案件4000余起,罚没款金额820.28万元。

  适度低生育水平保持稳定

  “十二五”期间,全市低生育水平继续保持稳定。全市户籍人口年均出生率10‰,自然增长率2.5‰,总和生育率保持在1.4左右,合法生育率达95%以上。

  “十二五”期间,青岛为191.4万独生子女父母落实每月6.5元奖励费,其中对城镇失业、无业人员和农村居民按照“区市统筹、直通车发放”发放,落实率达100%。落实农村部分计划生育家庭奖励扶助制度,按照每人每月80元的标准,累计为520073人次发放奖扶金,实现应享尽享。实行住院分娩补助制度,对包括流动人口在内的符合条件的妇女,住院分娩时一次性补助500元,245557人受益。为独生子女死亡或伤病残且未再生育或收养子女的年满49周岁的夫妻发放扶助金。共投入178.1万元为符合条件的计划生育特殊家庭老年人,安排每月60小时的政府购买居家养老服务等。严格落实城镇职工独生子女父母退休一次性养老补助政策,实现了独生子女父母年老奖励全覆盖。人口关爱基金发挥了救危济困的作用,“十二五”期间,全市共累计募集基金5000余万元,救助计生困难家庭2.02万户,发放救助金3139万余元。

  记者 徐军 通讯员 肖海青

 

初审编辑:于潇潇
责任编辑:安玉生

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