“心灵地震”疗伤之变 

　　“汶川地震发生后造成严重损失，有外国专家甚至悲观地预计，可能会出现“自杀高潮”。许多专业或非专业的心理工作者，从全国各地来到灾区提供心理援助，他们一定程度上降低了灾民的伤害但种种不足也饱受诟病：无序和混乱对灾民造成“干扰”，持续关注不够……5年后的芦山地震，灾后心理干预状况悄然发生着变化，更加快速、有序，相比于汶川已经有初成体系的心理干预方法。”

　　样本 

　　芦山发生地震当日，华西医院心理治疗师陈婷就带着其他4名心理医生奔赴灾区。除了专业知识和丰富经验，出发时她们还带上了心理自助的宣传材料。

　　避免“一哄而上”更加有序 

　　在宝兴县灵关镇，陈婷遇到一位抑郁症患者。本来处于抑郁期的他正在恢复中，经过地震山摇地晃的刺激，出现了一些应激反应。随后，又有一位有20多年饮酒史的群众需要帮助，地震的发生导致生活环境突变，没有办法每天饮酒，他开始出现幻觉等症状。

　　“这也是早期介入心理卫生服务的意义，”参与过汶川灾后心理干预工作的陈婷说，和5年前一样，地震后许多灾区群众会出现急性应激心理反应，一些人能自愈，但也有人需要心理干预。提前筛查、及时干预会比严重后再治疗效果更好。

　　和5年前不一样的是，芦山地震心理救援背后，是四川省卫生部门的及时反应、整体统筹。

　　地震当天晚上，华西医院的心理专家就应四川省卫生厅的要求，开始准备灾区心理卫生服务的工作方案。很快，这份包括专家名单、卫生服务点设置等内容的文件就下发到相关的医疗机构，要求统一安排、合理调度各个心理机构的参与，并把心理干预工作的总指挥部设在雅安市，下面的各个灾区都设分站，重灾区下辖的每个乡镇再设工作组，争取对受灾区域做到全覆盖。

　　据悉，汶川地震时，一些医院是在震后第二天开始陆续派出心理治疗专家赴灾区的。

　　“这次不赞成个人私自去提供服务，避免了一哄而上的现象。”华西医院心理卫生中心主任医师李静说。她还记得汶川地震发生后，全国各地的政府部门、一些学术组织都派出了心理援助队伍，许多自发的心理救援志愿者也进入灾区。没有统一组织，心理救援队“各自为政”，一些干预工作也比较浅表，灾民被重复“干预”，以至于灾区出现了“防火防盗防心理医生”的说法。

　　从“摸着石头过河”到初成体系 

　　李静的办公室堆着一些《灾后本土化心理干预指南》的书，那是汶川地震发生后，她和同事将摸索出的经验汇编而成。这本书也准备在她接下来授课的心理师培训班上作为教材使用。

　　相比于现在已经较有经验、初成体系的心理干预方法，5年前，包括华西医院心理专家在内的许多灾后心理工作者都是“摸着石头过河”。没有成熟的方法，借鉴的基本是外国的经验。但是中西方文化的不同，有些方法并不适用。

　　“西方的心理咨询，大家坐在一起聊聊天，是很正常的现象，但在中国却行不通，”李静说，中国文化对心理有“耻感”，很多灾民忌讳说心理，认为这是“脑子有病”的表现。

　　找群众“摆龙门阵”(即聊天)，组织女性绣花、唱唱歌，这些符合中国民间文化心理、易被灾民接受的方式都被他们借鉴其中。在最近几日的救灾中，陈婷也经常找灾民聊天，通过肢体语言、谈话，来筛查需要心理支持的灾民。

　　或许是上次受灾面太广，医疗服务和心理干预在有些灾区结合得不够紧密，而身体的康复和心理状况又会互相影响。由于统一安排，在这次灾后的救援中，两者被很好地结合，一些重症病人的治疗小组中都有心理治疗师的参与。

　　四川省人民医院心身医学中心的周波医生，也是此次雅安地震灾后心理卫生服务工作专家组的成员。他很认同“嘘寒问暖问生计”的方式，认为心理干预还要和生活上的帮助结合起来。