大众网青岛讯（记者 刘梅 通讯员 饶伟）日前，青大附院成功完成了山东省首例自体肝移植手术。据了解，该患者此前因错过了手术的最佳时机，已被多家医院给出预计生存时间仅为2个月。家属抱着最后一丝希望，来到青大附院，该院器官移植中心主任臧运金教授为该患者进行了自体肝移植手术。目前，该患者已从移植监护室转入普通病房，各项生命体征平稳，肝功能接近正常水平。

　　　患者已超出肝癌肝移植标准

　　青大附院接诊后， 器官移植中心团队的仔细评估后，发现该患者肝脏病变位于肝脏中央后部，向下侵及门脉、胆道及左肝矢状部，向上累及肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉前臂，常规手术根本无法切除。经过慎重考虑，臧运金认为：由于患者初步诊断为肝内胆管细胞癌，目前存在胆道梗阻伴肝功能损害，应行手术治疗。但由于该病灶位置特殊（包绕第二肝门），行常规肝切除手术难度较大，无法彻底去除病灶，且肿瘤体积较大，已侵及肝静脉等大血管，超出肝癌肝移植标准，可考虑行自体肝移植手术。

　　　自体肝移植手术是肝胆外科最顶尖的技术

　　　记者了解到，自体肝移植手术是肝胆外科最顶尖的技术，即对侵及重要血管无法手术切除的病变，运用肝移植技术，将肝脏全部切除，台下进行快速低温灌注，在无血的状态下将病变及侵及大血管部位切除后，再将缺失血管进行修补和重建，之后将修复后的肝脏重新植入原位，并重建相关血管及胆道的技术。该项技术建立在活体肝脏移植技术和理念的基础之上，其难度要远大于常规异体肝移植手术，主要原因是在对患者肝脏进行病灶切除和剩余肝脏修整过程中，必须要通过低温灌注维持肝脏活性，同时对剩余肝组织进行修整，包括断面及血管的重建等。此外，对术中麻醉及围手术期管理水平都有很高的要求。

　　　巧遇器官捐献者，成功进行自体肝移植

　　11月24日9时50分，手术正式开始。以臧运金为首的移植团队仅花费不到2小时即将病人的肝脏取出，在体外进行快速灌注保存，切除病变部分，将剩余的肝组织及肝内静脉等重要管道结构进行修补、成型，最后将修补后的肝脏植入病人体内。由于病变已侵及多支肝静脉以及下腔静脉。但幸运的是，当天正好有一位器官捐献的供者，臧运金在完成前一台肝移植手术的同时，事先保存了部分血管，正好派上了用场。他从容利用当天预存的异体血管予以流出道重建、门静脉和肝动脉搭桥以及胆道原位重建等高难度步骤，成功完成手术。目前患者已从移植监护室转入普通病房，各项生命体征平稳，肝功能接近正常水平。

　　臧运金介绍说：“通过该类手术治愈的患者，可以最大程度的切除病灶，较常规肝切除手术治疗更为彻底。同时，无需其他供体，且术后也无需服用抗免疫排斥药物，可以应用于各种无法常规切除的肝脏疾病。在目前供受者矛盾日益凸显及器官严重短缺的严峻形势下，此术式可作为扩大供体池的一条新途径。”