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故意节食减肥容易导致神经性厌食

来源:大众网   作者:   2015-10-25 20:18:00

关键词: 节食;减肥;神经性;厌食;治疗

  许多青年女性为了好身材,故意节食减肥,反而患上了神经性厌食症,得不偿失。所以,各位有想要节食减肥的,一定要警惕减肥导致的神经性厌食症。

  什么是神经性厌食,都有哪些表现?

  神经性厌食为精神性的进食障碍,多见于青少年女性,以故意节食至体重减轻为特征。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,女性可出现闭经,男性可有性功能减退。病程中可有暴食发作。青少年女性是进食障碍的高发人群,大约有10%的青少年女性出现不同程度的进食障碍症状。其中有两个年龄段最为常见,分别是13—14岁和17—18岁。近半数患者病前有明显心理社会因素。

  神经性厌食就诊者主要表现为体像障碍,意思是说自觉过胖而实际上并不肥胖,因怕胖而以各种手段使体重减轻。进食较正常人少,或低能量食谱。部分患者因不能耐受饥饿而有阵发性贪食,呈少食与贪食交替出现。也常用过度运动、致吐、导泻,或用抑制食欲药物等方法减轻体重,体重可减轻到低于正常人25%以上,即使已明显消瘦,仍认为过胖。更严重者伴有不同程度的营养不良、毛发脱落、浮肿、低血压、低体温、心动过缓,甚至发生电解质紊乱、酸碱平衡失调,危及生命。其病死率甚至高于精神科常见的抑郁症和精神分裂症。以上症状持续3个月便可诊断。

  神经性厌食是什么原因导致的呢?

  记者在青岛市精神卫生中心了解到,神经性厌食是精神障碍中一类与心理因素相关的生理障碍,为典型的心身疾病。患者性格多具有自我评价低、过度依赖及完美主义倾向,过度关注体型和体重,并以此来判断自我价值。从心理角度分析认为这类患者性发育与心理发育不同步,体型和月经的改变被认为是向儿童期的退行和对青春期的情感问题的逃避。

  青岛市精神卫生中心心理医院王立涛副主任医师认为,在家庭的背景上理解厌食症,可以从新的角度呈现出个人身心病理与家庭功能失调、家庭环境特征之间的联系。神经性厌食的家庭环境存在低亲密度、低情感表达、低娱乐性、低知识性及高矛盾性等特征,家庭成员之间的相互承诺、帮助和支持程度较差,不善于直接表达各自的情感,较少参与社交和娱乐活动,与外界保持相对隔离,对政治、社会、智力和文化活动的兴趣少。

  如果从家庭治疗角度分析患者的症状功能,也就是说节食行为代表对父母控制的反抗,以此作为解决家庭冲突的一种方法。患者不懈的追求苗条,是为了获得控制能力、得到认同和证明自己有力量。多数家庭关系显示患者与母亲之间为不安全依附关系模式,表现为过于依赖和过度控制,以至于关系长期纠缠,这种情形下,自我控制进食被作为自己独立的象征。

  患上厌食症怎么办?

  对神经性厌食症的治疗,原则上宜住院治疗,严重者需强制入院治疗。有关神经性厌食症的药物治疗,目前尚无能够明确改善核心症状的药物,被归为精神科的疑难杂症。有抑郁症状者可以应用抗抑郁剂,以减轻进食时的焦虑与恐惧。

  王立涛医生提出,心理治疗是目前治疗神经性厌食症疗效比较肯定的方法,但因为多数患者因为不能意识到自身存在的问题导致依从性很低。目前就诊患者多为青少年,所以家庭治疗是综合治疗中的重要部分,尤其适用于起病前有家庭因素以及病后继发产生明显家庭关系紊乱者,有助症状缓解,减少复发。认知治疗对有体像障碍者进行认知行为纠正,有利于根治症状,预防复发。

  同时,王立涛医生更是指出,多数患者在出院后以及恢复健康后仍然需要继续随访及持续的心理干预治疗,以防止复发。

  为此,青岛市精神卫生中心心理医院将于10月24日本周六上午9:30在青岛市心理健康教育基地(安徽路32号)举办《神经性厌食症》的公益讲座,专家现场为大家介绍神经性厌食症相关的知识,与大家进行交流,感兴趣的市民朋友可以前来聆听。

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责任编辑:王永强

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