数据

　　近日，市卫生计生委发布了《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》(健康白皮书），报告显示，去年北京市户籍人口死因前三位仍然是恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，占总死亡的74.0%，其中恶性肿瘤已连续七年成为北京市的首位死因，患病率仍在缓慢地持续上升。报告提示我们，这些慢性疾病的发生和人们的生活方式直接相关，要加强对各类健康危险因素的防控，必须改变不良的行为生活方式。

　　有问有答

　　问：如何应对慢性病危险因素聚集？

　　答：慢性病危险因素聚集是指一个人具有某一个可能导致慢性病发生的危险因素的同时，还具有另外一个或几个危险因素的现象。

　　这种危险因素在每个人身上聚集时产生的致病作用不是单个因素的简单叠加，而是存在一种交互和协同作用，使发生慢性病的危险成倍增长。以2011年的监测数据为例，高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和超重肥胖是心脑血管病发生的危险因素，在北京市18岁至79岁常住居民中，同时具备至少3个危险因素的居民达33.5%，那么，这类人群患脑卒中、冠心病的风险就会远高于只有1种或2种情况的人群；而且危险因素聚集数目越多，患病风险也就越高。

　　另一方面，危险因素之间也会互为因果、互相促进，比如肥胖会诱发胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗则会导致2型糖尿病等各种代谢相关疾病的共同发生。因此，肥胖者发生糖尿病的几率又高于体重正常者，在肥胖者中更容易发生危险因素的聚集现象。

　　控制慢性病危险因素首先就应做到调整饮食、适当运动和心理调节，然后根据自身情况，逐步控制其他危险因素，包括吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等。

　　现状

　　居民每天静态行为时间超5小时

　　慢性疾病与不良的生活方式密切相关，北京市居民生活中依然存在诸多不健康行为。最近一次慢性病监测的调查结果显示，北京市18岁至79岁常住居民平均每日静态行为时间为5.7小时。18岁以上城区居民平均每天静态行为时间为5.5小时，郊区居民为6.0小时；男性、女性平均每天静态行为时间相近，均为5.7小时；各年龄段静态行为时间均高于全国平均水平，且年龄越小，静态行为时间越长。

　　科学研究认为，累计超过4小时的静态行为就是慢性病的一个独立危险因素，对健康的危害会逐渐显现， 以看电视为例，无论男性还是女性，如果看电视时间逐年增加，活动时间减少，体重和腰围就会增加，血压也会呈现上升的趋势。目前，不止成人，青少年也面临着它的危害，研究显示，青少年每天看电视两小时以上就可能导致锻炼不足、自卑、社交能力过低，甚至学习成绩下降。相反，静态行为的减少则有助于体重的控制和身体素质的全面提升。

　　因此，我们应该“管住嘴、迈开腿”，选择科学健康的行为习惯，控制慢性病，活出健康。

　　名词解释

　　什么是静态行为?

　　静态行为是指除了睡觉以外，以坐、靠或躺等姿势进行的工作、学习、娱乐等活动。社会的进步及科技的发展使人们的身体活动内容发生了很大的变化，体力工作和家务劳动的能量消耗逐渐减少，开车、坐车、电动车等体能消耗低的出行方式越来越普及，最终导致静态行为的时间不断增多。

　　建议

　　不同年龄的人每天要有合适的活动量

　　全球范围内，由高血压、烟草使用和高血糖导致的死亡分别占12.8%、8.7%和5.8%；缺乏身体活动是第四位导致死亡的危险因素，比例占5.5%。

　　针对这一重要慢性病相关行为危险因素，世界卫生组织出版了《关于身体活动有益健康的全球倡议》，针对不同年龄段人群提出了合适的活动量。

　　5-17岁的儿童

　　身体活动包括家庭、学校和社会环境内的玩耍、游戏、体育运动、交通往来、娱乐、体育课或有计划的锻炼等。

　　（1）应每天累计至少60分钟中等到高强度身体活动。

　　（2）大于60分钟的身体活动可以提供更多的健康效益。

　　（3）大多数日常身体活动应该是有氧活动。同时每周至少应进行3次高强度身体活动。

　　18-64岁的成人

　　身体活动包括日常生活、家庭和社区环境内的休闲时间活动、交通往来（如步行或骑自行车）、职业活动（如工作）、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼等。

　　（1）应每周至少完成150分钟中等强度有氧身体活动，或每周累计至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

　　（2）有氧活动应该每次至少持续10分钟。

　　（3）为获得更多的健康效益，成人应增加有氧活动量，达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

　　（4）每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。

　　65岁及以上年龄的老年人

　　（1）应每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

　　（2）有氧活动应该每次至少持续10分钟。

　　（3）为获得更多的健康效益，该年龄段的成人应增加有氧活动量，达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

　　（4）活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。

　　（5）每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。

　　（6）由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人，应在能力和条件允许范围内尽量多活动。

　　链接

　　如何获得科学健身指导

　　登录北京市体育局网站：www.bjsports.gov.cn 科学健身栏目，有健身知识和健身方法、健身指导，结合自身情况。